Центр страхования выезжающих за границу
Москва: +7 (499) 350-15-56
Санкт-Петербург: +7 (812) 930-53-56
Бесплатный по России: 8 (800) 350 15 56
Бесплатный из США: +1 (844) 449 13 56
Бесплатный из Беларуси: +375 (882) 0049 10 045

Что такое добровольное медицинское страхование юрлиц?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) юридических лиц позволяет юридическому лицу улучшить социальный пакет для своих работников посредством обеспечения их приоритетным высококвалифицированным медицинским обслуживанием в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных договором страхования.

В качестве страхователя по договору добровольного медицинского страхования могут выступать:

  • частные фирмы и компании;
  • индивидуальные предприниматели;
  • государственные предприятия;
  • некоммерческие организации.
В соответствии со статьей 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическим лицом признается организация, которая имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, а также быть истцом и ответчиком в суде.

 

Каким категориям работников юридическое обязано оформлять полис ДМС?

В соответствии с законодательством РФ, трудовым мигрантам из ближнего зарубежья, въезжающим на работу в Россию, работодатель обязан оформить полис добровольного медицинского страхования. Он требуется миграционными властями для получения разрешения на пребывание в РФ. Для трудовых мигрантов из ближнего зарубежья (стран СНГ) разработаны специальные недорогие страховые программы, позволяющие официально находиться и работать на территории РФ.

 

В чем состоит специфика оформления полиса ДМС юридическим лицом?

В чем преимущество ДМС для работодателя?

Полис ДМС, предоставленный работнику работодателем является эффективным инструментом не только для повышения лояльности компании и личной мотивации, но и для снижения текучести кадров, а также уменьшения затрат на оплату больничных.

Работодатель как юридическое лицо, оформляя корпоративный полис ДМС, получает возможность снизить сумму налоговых обязательств в соответствии с законодательством РФ.

С целью оптимизации затрат, при расчете стоимости ДМС существуют несколько подходов:
  1. Унификация страховых рисков – подход, позволяющий оформлять полисы страхования для всех работников по одной стоимости. Данный подход удобен для компаний с неустоявшейся структурой - когда при оценке стоимости ДМС неизвестна численность работников, подверженных высоким рискам и численность работников с невысоким риском.
  2. Индивидуальный расчет стоимости для каждой категории работников (производство, офис и т.п.).

 

Оформляя коллективный договор ДМС, юридическое лицо может рассчитывать на:
  • на снижение затрат на страхование одного работника в рамках коллективного договора страхования (в сравнении с затратами при оформлении нескольких индивидуальных договоров страхования);
  • высокое качество и скорость медицинских услуг (сотрудникам не придется тратить рабочее время на ожидание в очереди к специалисту);
  • «налоговые льготы» при уплате страховой премии;
  • снижение затрат на ежегодную диспансеризацию, чек-апы и вакцинацию сотрудников от гриппа;
  • юридическую защиту сотрудника в случае непрофессиональных действий медработников;
  • автоматическую пролонгацию договора по истечению его срока действия;
  • контроль качества медицинских услуг со стороны страховой компании.

 

ДМС для сотрудников позволяет оперативно включать и исключать отдельных работников из программы страхования, а также изменять сумму покрытия и объем услуг для каждого работника в отдельности. Например, при изменении должности.

Благодаря высокой гибкости страховых планов и возможности разработки программы для собственного предприятия, работодатель получает возможность обеспечить сотруднику бесплатное и приоритетное прохождение профосмотров, оплату медицинской помощи в экстренных ситуациях во время командировок (в т.ч. за рубеж). Со стороны страховой компании работодателю гарантируется помощь в составлении страховой программы и бесплатные консультации по страховым вопросам.

Юридическому лицу доступен выбор клиник (из приложения к договору), в которых будут обслуживаться его работники.

В рамках одного договора добровольного медицинского страхования имеется возможность расширить или сократить перечень опций и дополнительных услуг для работников определенного звена, возраста, должности, филиала и т.д.

 

В чем преимущество ДМС для сотрудника?

Корпоративный ДМС дает ряд преимуществ в сфере медицинского обслуживания работников, это:
  • возможность получения полиса ДМС по программе, специально разработанной для компании-работодателя. Данные программы, как правило, включают в себя расширенный список клиник и заболеваний, покрываемых полисом страхования;
  • покрытие медицинских расходов при командировках за рубеж или в отпуске (предоставление страховки для ВЗР);
  • льготы при оформлении договоров страхования на родственников или по другим видам страхования;
  • сохранение медицинской тайны, в т.ч. от работодателя.

 

На какую медицинскую помощь может рассчитывать застрахованный?

Объем медицинских услуг, перечень доступных для лечения мед. учреждений, список сопутствующих услуг и вид дополнительных опций отличаются в зависимости от условий договора ДМС.

Все эти условия юридическое лицо (например, руководитель предприятия, отдел кадров и т.д.) в зависимости от нужд компании может проработать самостоятельно или они могут быть предусмотрены сформированными комплексными программами и утверждены страховой компанией заранее.

Какие услуги входят в стандартную программу ДМС?

Как правило, базовая программа ДМС включает наиболее востребованный объем медицинских и немедицинских услуг, который предусматривает:

Экстренное и плановое амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • приемы и консультации врачей-специалистов, в т.ч. выезд на дом;
  • диагностические не инвазивные исследования;
  • инструментальные исследования и анализы;
  • лечебные процедуры, в т.ч. физиотерапия;
  • оперативная и анестезиологическая помощь;
  • скорая помощь и экстренная госпитализация.
Окончательный список оказываемых медицинских и немедицинских услуг по полису добровольного медицинского страхования определяется страховым договором.

 

 

Какие дополнительные услуги можно добавить в полис?

Расширять базовую программу ДМС дополнительными и персональными опциями, например:

  • Стоматологическая помощь.
  • Лечение критических заболеваний.
  • Лечение за рубежом и консультации по выбору клиники / врача.
Юридическое лицо может устанавливать условия оплаты дополнительных услуг по договору – за собственный счет, либо за счет работника.

 

 

Что не покрывается полисом ДМС?

Как правило, в базовую программу добровольного медицинского страхования не входит оказание мед. услуг, в связи с обращением по поводу:

  • врожденных и наследственных заболеваний;
  • психических заболеваний, эпилепсии, расстройств поведения, в т.ч. наркомании, алкоголизма, токсикомании;
  • заболеваний, требующих экстракорпоральных методов лечения;
  • туберкулеза;
  • сахарного диабета;
  • хронических и острых гепатитов;
  • опасных инфекций, требующих прохождения карантина;
  • облучения радиацией и т.д.

 

В каких клиниках предоставляется бесплатная мед. помощь по полису ДМС?

В зависимости от выбранной программы страхования, застрахованный получает доступ к поликлиникам, больницам и медицинским центрам (в т.ч. частным), лечение в которых будет оказано в рамках страховой программы.

Полный список медицинских учреждений с адресами и контактными данными прилагается к договору добровольного страхования и при необходимости может быть расширен.

 

Как купить полис ДМС для юридического лица?

Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.

 


Оформить заявку
на полис ДМС

 

Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56,

или по одному из номеров телефона:

  • в Москве:                     +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге:     +7 (812) 930-53-56

 

Примеры договоров ДМС разных страховых компаний

Условия ДМС компании «Allianz»

Условия ДМС компании «Евроинс»

Яндекс.Метрика Счетчик посетителей онлайн