Центр страхования выезжающих за границу
Москва: +7 (499) 350-15-56
Санкт-Петербург: +7 (812) 930-53-56
Бесплатный по России: 8 (800) 350-15-56

Что такое добровольное медицинское страхование юрлиц?

Добровольное медицинское страхование (ДМС) юридических лиц позволяет юридическому лицу улучшить социальный пакет для своих работников посредством обеспечения их приоритетным высококвалифицированным медицинским обслуживанием в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных договором страхования.

В качестве страхователя по договору добровольного медицинского страхования могут выступать:

  • частные фирмы и компании;
  • индивидуальные предприниматели;
  • государственные предприятия;
  • некоммерческие организации.
В соответствии со статьей 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическим лицом признается организация, которая имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, а также быть истцом и ответчиком в суде.

 

Каким категориям работников юридическое обязано оформлять полис ДМС?

В соответствии с законодательством РФ, трудовым мигрантам из ближнего зарубежья, въезжающим на работу в Россию, работодатель обязан оформить полис добровольного медицинского страхования. Он требуется миграционными властями для получения разрешения на пребывание в РФ. Для трудовых мигрантов из ближнего зарубежья (стран СНГ) разработаны специальные недорогие страховые программы, позволяющие официально находиться и работать на территории РФ.

 

В чем состоит специфика оформления полиса ДМС юридическим лицом?

В чем преимущество ДМС для работодателя?

Полис ДМС, предоставленный работнику работодателем является эффективным инструментом не только для повышения лояльности компании и личной мотивации, но и для снижения текучести кадров, а также уменьшения затрат на оплату больничных.

Работодатель как юридическое лицо, оформляя корпоративный полис ДМС, получает возможность снизить сумму налоговых обязательств в соответствии с законодательством РФ.

С целью оптимизации затрат, при расчете стоимости ДМС существуют несколько подходов:
  1. Унификация страховых рисков – подход, позволяющий оформлять полисы страхования для всех работников по одной стоимости. Данный подход удобен для компаний с неустоявшейся структурой - когда при оценке стоимости ДМС неизвестна численность работников, подверженных высоким рискам и численность работников с невысоким риском.
  2. Индивидуальный расчет стоимости для каждой категории работников (производство, офис и т.п.).

 

Оформляя коллективный договор ДМС, юридическое лицо может рассчитывать на:
  • на снижение затрат на страхование одного работника в рамках коллективного договора страхования (в сравнении с затратами при оформлении нескольких индивидуальных договоров страхования);
  • высокое качество и скорость медицинских услуг (сотрудникам не придется тратить рабочее время на ожидание в очереди к специалисту);
  • «налоговые льготы» при уплате страховой премии;
  • снижение затрат на ежегодную диспансеризацию, чек-апы и вакцинацию сотрудников от гриппа;
  • юридическую защиту сотрудника в случае непрофессиональных действий медработников;
  • автоматическую пролонгацию договора по истечению его срока действия;
  • контроль качества медицинских услуг со стороны страховой компании.

 

ДМС для сотрудников позволяет оперативно включать и исключать отдельных работников из программы страхования, а также изменять сумму покрытия и объем услуг для каждого работника в отдельности. Например, при изменении должности.

Благодаря высокой гибкости страховых планов и возможности разработки программы для собственного предприятия, работодатель получает возможность обеспечить сотруднику бесплатное и приоритетное прохождение профосмотров, оплату медицинской помощи в экстренных ситуациях во время командировок (в т.ч. за рубеж). Со стороны страховой компании работодателю гарантируется помощь в составлении страховой программы и бесплатные консультации по страховым вопросам.

Юридическому лицу доступен выбор клиник (из приложения к договору), в которых будут обслуживаться его работники.

В рамках одного договора добровольного медицинского страхования имеется возможность расширить или сократить перечень опций и дополнительных услуг для работников определенного звена, возраста, должности, филиала и т.д.

 

В чем преимущество ДМС для сотрудника?

Корпоративный ДМС дает ряд преимуществ в сфере медицинского обслуживания работников, это:
  • возможность получения полиса ДМС по программе, специально разработанной для компании-работодателя. Данные программы, как правило, включают в себя расширенный список клиник и заболеваний, покрываемых полисом страхования;
  • покрытие медицинских расходов при командировках за рубеж или в отпуске (предоставление страховки для ВЗР);
  • льготы при оформлении договоров страхования на родственников или по другим видам страхования;
  • сохранение медицинской тайны, в т.ч. от работодателя.

 

На какую медицинскую помощь может рассчитывать застрахованный?

Объем медицинских услуг, перечень доступных для лечения мед. учреждений, список сопутствующих услуг и вид дополнительных опций отличаются в зависимости от условий договора ДМС.

Все эти условия юридическое лицо (например, руководитель предприятия, отдел кадров и т.д.) в зависимости от нужд компании может проработать самостоятельно или они могут быть предусмотрены сформированными комплексными программами и утверждены страховой компанией заранее.

Какие услуги входят в стандартную программу ДМС?

Как правило, базовая программа ДМС включает наиболее востребованный объем медицинских и немедицинских услуг, который предусматривает:

Экстренное и плановое амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • приемы и консультации врачей-специалистов, в т.ч. выезд на дом;
  • диагностические не инвазивные исследования;
  • инструментальные исследования и анализы;
  • лечебные процедуры, в т.ч. физиотерапия;
  • оперативная и анестезиологическая помощь;
  • скорая помощь и экстренная госпитализация.
Окончательный список оказываемых медицинских и немедицинских услуг по полису добровольного медицинского страхования определяется страховым договором.

 

 

Какие дополнительные услуги можно добавить в полис?

Расширять базовую программу ДМС дополнительными и персональными опциями, например:

  • Стоматологическая помощь.
  • Лечение критических заболеваний.
  • Лечение за рубежом и консультации по выбору клиники / врача.
Юридическое лицо может устанавливать условия оплаты дополнительных услуг по договору – за собственный счет, либо за счет работника.

 

 

Что не покрывается полисом ДМС?

Как правило, в базовую программу добровольного медицинского страхования не входит оказание мед. услуг, в связи с обращением по поводу:

  • врожденных и наследственных заболеваний;
  • психических заболеваний, эпилепсии, расстройств поведения, в т.ч. наркомании, алкоголизма, токсикомании;
  • заболеваний, требующих экстракорпоральных методов лечения;
  • туберкулеза;
  • сахарного диабета;
  • хронических и острых гепатитов;
  • опасных инфекций, требующих прохождения карантина;
  • облучения радиацией и т.д.

 

В каких клиниках предоставляется бесплатная мед. помощь по полису ДМС?

В зависимости от выбранной программы страхования, застрахованный получает доступ к поликлиникам, больницам и медицинским центрам (в т.ч. частным), лечение в которых будет оказано в рамках страховой программы.

Полный список медицинских учреждений с адресами и контактными данными прилагается к договору добровольного страхования и при необходимости может быть расширен.

 

Как купить полис ДМС для юридического лица?

Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.

 


Оформить заявку
на полис ДМС

 

Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56,

или по одному из номеров телефона:

  • в Москве:                     +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге:     +7 (812) 930-53-56

 

Примеры договоров ДМС разных страховых компаний

Условия ДМС компании «Allianz»

Условия ДМС компании «Евроинс»

Яндекс.Метрика Счетчик посетителей онлайн