Центр страхования выезжающих за границу
Москва: +7 (499) 350-15-56
Санкт-Петербург: +7 (812) 930-53-56
Бесплатный по России: 8 (800) 350-15-56
Бесплатный по Украине: +380 (800) 21-15-76

Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения в Лаоссе - декабрь 2015 года

8 декабря 2015 г. национальный координатор по ММСП Лаосской Народно-Демократической Республики (ЛНДР) известил ВОЗ еще о двух случаях инфицирования ПВВП1. Эти случаи произошли в ранее не затронутой провинции Сайсомбун. На сегодняшний день в рамках этой вспышки болезни зарегистрировано, в общей сложности, 5 подтвержденных случаев инфицирования цПВВП1.

Информация об этих случаях

В первом случае 3 октября у 7-месячного мальчика наступил паралич. Он живет в районе Хом, провинция Сайсомбун. 30 сентября пациент получил оральную поливакцину (ОПВ). 4 ноября у двух людей, имевших с ним тесные контакты, были взяты образцы стула; в обоих случаях результаты оказались позитивными на цПВВП1.

Во втором случае 26 октября у 14-летнего мальчика повысилась температура, и 28 октября развился паралич. Пациент живет в районе Анувонг, провинция Сайсомбун. В прошлом он получил одну дозу ОПВ. 6 и 7 ноября у 3 человек, имевших с ним контакты, среди членов семьи и соседей, были взяты образцы стула; результаты тестирования 2 образцов оказались позитивными на цПВВП1.

По критериям ВОЗ, эти 2 случая острого вялого паралича (ОВП) следует классифицировать как подтвержденные случаи инфицирования цПВВП1. Кроме того, за все время этой вспышки циркулирующий ПВВП1 (цПВВП1) был также изолирован в образцах стула 16 здоровых людей, имевших контакты с пациентами, в провинциях Боликхансай и Сайсомбун.

Ответные меры в области общественного здравоохранения

С момента выявления первого подтвержденного цПВВП1 в ЛНДР в затронутых провинциях (Боликхансай и Сайсомбун), а также в соседней провинции (Сиангхуанг) принимаются ответные действия на вспышку болезни. Введен в действие национальный центр чрезвычайных операций для координации ответных действий, и составлен план реагирования на вспышку полиомиелита. На территории страны проводится усиленный эпиднадзор, включая ежедневное сообщение об отсутствии случаев ОВП. В трех провинциях проводится активный поиск случаев заболевания, включая ретроспективный обзор регистрационных записей в больницах и центрах здравоохранения.

С октября 2015 г. по март 2016 г. планируется провести шесть раундов иммунизации трехвалентной ОПВ (4 субнациональных и 2 национальных), в рамках которых детям в возрасте до 15 лет будет предоставлено около 8,6 миллиона доз. Возрастные пределы были установлены на основе возрастного распределения случаев заболевания и их контактов. Первый и второй раунды дополнительных мероприятий по иммунизации (ДМИ) ОПВ были завершены в октябре и ноябре в провинциях Боликхансай, Сайсомбун и Сиангхуанг. Для оценки качества кампаний были привлечены независимые наблюдатели.

Для обеспечения успешного проведения ДМИ проводятся экстренные мероприятия по передаче информации о риске и социальной мобилизации, включая подготовку агитаторов и разъяснительно-информационную работу для обеспечения доверия и преодоления барьеров в сообществах на пути к иммунизации.

Оценка риска ВОЗ

Штаммы цПВВП являются редкими, но документально подтвержденными штаммами полиовируса, мутировавшими из штаммов, содержащихся в ОПВ. Они могут возникать в некоторых популяциях с ненадлежащими уровнями иммунизации. Для окончательной ликвидации полиомиелита необходимо ликвидировать как дикий полиовирус, так и вирус вакцинного происхождения, а в связи с незначительным риском цПВВП использование ОПВ необходимо прекратить в целях прочного избавления человечества от полиомиелита.

Изъятие ОПВ будет проводиться поэтапно и начнется с изъятия ОПВ, содержащей вирус типа 2. Переход с трехвалентной на двухвалентную ОПВ, запланированный на апрель 2016 года, будет способствовать значительному снижению риска цПВВП (так как в 90% случаев цПВВП вызывает вирус типа 2). Затем последует стадия окончательного прекращения использования ОПВ и переход к инактивированной полиовакцине (ИПВ), которая не может вызывать цПВВП.

Принимая во внимание относительно ограниченные масштабы поездок в этот район и из него и запланированные мероприятия по иммунизации, ВОЗ оценивает риск международного распространения цПВВП1 из Лаоса как низкий.

Рекомендации ВОЗ

Важно, чтобы все страны, в частности страны с высокими уровнями поездок в затронутые полиомиелитом страны и области и контактов с ними, усилили эпиднадзор за случаями ОВП в целях быстрого выявления каких-либо новых случаев ввоза вируса и содействия принятию оперативных ответных мер. Страны, территории и области должны также поддерживать одинаково высокие уровни охвата регулярной иммунизацией на районном уровне для минимизации последствий каких-либо новых случаев интродукции вируса.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ в отношении международных поездок и здоровья, все лица, совершающие поездки в затронутые полиомиелитом области, должны быть полностью вакцинированы против полиомиелита. Жители инфицированных областей (и лица, приезжающие в такие области более чем на 4 недели) должны получить дополнительную дозу ОПВ или ИПВ за 4 недели – 12 месяцев с момента поездки.


Найдите другие публикации по интересующей вас теме:

Похожие публикации

Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных.

Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике в отношении обработки персональных данных.