Центр страхования выезжающих за границу
Москва: +7 (499) 350-15-56
Санкт-Петербург: +7 (812) 930-53-56
Бесплатный по России: 8 (800) 350-15-56
Бесплатный по Украине: +380 (800) 21-15-76

Лихорадка Рифт-Валли в Нигере - конец сентября 2016 года

30 августа Министерство здравоохранения Нигера известило ВОЗ о необъяснимых случаях смерти среди людей наряду со случаями смерти домашнего скота в регионе Тахуа, Нигер. 23 сентября образцы, взятые у людей и животных, были протестированы в Институте Пастера в Дакаре (ИПД) методом ПЦР и оказались позитивными на вирус лихорадки Рифт-Валли (ЛРВ) и на специфические антитела IgM, что подтверждает первую вспышку ЛРВ в Нигере. Первоначально вспышка болезни была сконцентрирована на северо-западе страны в районах, граничащих с Мали, в частности в районах Тассара и Чинтабараден, регион Тахуа. Однако недавно предполагаемые случаи ЛРВ были выявлены в новых районах севернее и южнее Чинтабарадена.

Первоначально вспышка болезни была сконцентрирована на северо-западе страны в районах, граничащих с Мали, в частности в районах Тассара и Чинтабараден, регион Тахуа. Однако недавно предполагаемые случаи ЛРВ были выявлены в новых районах севернее и южнее Чинтабарадена.

Эта вспышка болезни совпала по времени с ежегодным массовым мероприятием «Cure Salée» в Ингале (около Агадеса), регион Тахуа, куда съезжаются кочевые скотоводы из Нигера и соседних стран со своими животными. По оценкам, с начала вспышки болезни в затронутом районе находилось около 2 миллионов голов крупного и мелкого рогатого скота. Кроме того, были сообщения о волне выкидышей и случаев смерти среди домашнего скота в Бани-Бангу, Нигер, в то время как в соседнем районе Менака, Мали, были зарегистрированы предполагаемые случаи ЛРВ среди людей и животных.

С 8 августа по 21 ноября в Абалаке, Кеите, Мадуе, Тиллии, Тассаре, департаменте Тахуа и в Чинтабарадене, регион Тахуа, было зарегистрировано 266 предполагаемых случаев заболевания, 32 из которых закончились смертельным исходом. С 8 августа по 18 ноября было протестировано 196 образцов, и тесты 17 пациентов оказались позитивными на ЛРВ в результате проведения ПЦР и/или серологического выявления антител IgM. В ИПД проводится дальнейшее тестирование образцов, негативных на ЛРВ.

Поскольку более 90% протестированных образцов оказались негативными на недавнюю инфекцию ЛРВ (IgG, ПЦР), а число заболевших женщин-домохозяек и детей растет, необходимо расширить расследования для выявления возможной другой причины или причин. С этой целью в настоящее время разрабатывается скорректированный протокол расследования, охватывающий инфекционные болезни и неинфекционные заболевания, а также химические вещества и токсины.

Ответные меры в области общественного здравоохранения

  • ВОЗ оказывает поддержку Министерству здравоохранения (МЗ) в Нигере в проведении первичного расследования в целях подтверждения вспышки болезни и уведомления в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил.
  • В первую неделю октября в затронутые районы была направлена совместная миссия МЗ и Министерства животноводства (МЖ) для участия в продолжающемся расследовании вспышки болезни, принятия мер в области профилактики и контроля и налаживания взаимодействия с местными сообществами в отношении ЛРВ.
  • Эксперты из ИПД организовали лабораторное тестирование и подготовку персонала в Центре медико-санитарных исследований (CERMES).
  • GOARN (Глобальная сеть предупреждений о вспышках болезней и ответных действий) при поддержке партнеров направила лабораторных экспертов из Института Пастера в Дакаре для усиления лабораторного потенциала в Ниамее, Нигер. В частности, они тестировали образцы и подготовили шестерых местных экспертов в области лабораторного тестирования (серология).
  • Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО) и Центр по управлению кризисами Всемирной организации здравоохранения животных (МБЭ) направили своих сотрудников для участия в полевых расследованиях вспышки болезни, оказания помощи МЗ и МЖ и проведения ответных мероприятий
  • Для поддержки усиления лабораторного потенциала в соседних странах налажено взаимодействие с региональной AFR-EDPLN (Африканская лабораторная сеть по возникающим и опасным патогенам).
  • Региональное бюро ВОЗ для стран Африки содействует усилению лабораторного потенциала и пополнению лабораторных реагентов и материалов.
  • Региональное бюро ВОЗ для стран Африки содействует в обеспечении тройной упаковки для транспортировки образцов.
  • Страновое бюро ВОЗ при поддержке штаб-квартиры ВОЗ и Регионального бюро для стран Африки разрабатывает всеобъемлющий протокол расследования вспышки болезни.
  • Проводится мобилизация финансовых средств для принятия критически важных мер в области эпиднадзора, лабораторных исследований, передачи информации о рисках и энтомологии.
  • При поддержке ЮНИСЕФ продолжается взаимодействие с неправительственными организациями на местах (Alima/ l’ONG BEFEN/ Красный Крест), которые оказывают помощь в ведении пациентов и проведении разъяснительной работы в сообществах.
  • Направленные из ИПД эксперты в области энтомологии вместе с энтомологом из МЗ провели всестороннее полевое расследование. Все собранные на местах образцы негативны на вирус ЛРВ.
  • Региональное бюро ВОЗ для стран Африки и GOARN направляют дополнительно сотрудников для поддержки МЗ в принятии ответных мер на вспышку болезни, в частности в таких областях, как эпиднадзор и ответные меры, ведение пациентов, передача информации о рисках и мероприятия по социальной мобилизации в стране.
  • С учетом неопределенных признаков и симптомов ЛРВ у людей пациентам с предполагаемым заболеванием, обратившимся в медицинские учреждения, следует также проводить диагностический экспресс-тест на малярию.

Оценка риска ВОЗ

С октября 2016 г. эпидемиологическая ситуация изменилась. С августа 2016 г. из 196 протестированных образцов лишь 17 были подтверждены как позитивные на ЛРВ, включая 2 образца, подтвержденных в ноябре 2016 г. и 2 образца, подтвержденных в октябре 2016 года. Эпидемиологические данные свидетельствуют об умеренной амплитуде вспышки ЛРВ.

В связи с ограниченной инфраструктурой здравоохранения и рассредоточенностью населения вдоль маршрутов прогона скота необходимо продолжать мониторинг за распространением вспышки ЛРВ в ранее не затронутые районы.

Популяция кочевых скотоводов чрезвычайно мобильна и перемещается по маршрутам прогона скота в поисках пастбищ для животных в регионе Сахель, который охватывает ряд соседних стран. Вспышка ЛРВ вызывает обеспокоенность и представляет серьезную угрозу для здоровья населения в Нигере. В соседних странах, которые, как считалось ранее, входят в группу риска, таких как Мали, Буркина-Фасо, Нигерия, Чад, Бенин, Того и Камерун, случаев ЛРВ не зарегистрировано.

Несмотря на то, что на данный момент нет данных о беспрепятственном распространении инфекционной болезни среди людей, необходимо расширить расследование для выявления дополнительных этиологий, поскольку от этого зависят необходимые ответные и контрольные мероприятия.

Рекомендации ВОЗ

Какие-либо ограничения на импорт и экспорт живых животных или продуктов животного происхождения (мяса или молока) в отношении затронутых районов должны соответствовать «Кодексу здоровья наземных животных 2016 г.» МБЭ.

Распространение инфекции происходит молниеносно, а инкубационный период может длиться неделями. В группе риска находится каждый житель планеты, который даже на короткий период времени меняет место своего обитания.

В случае отсутствия страхового медицинского полиса, медпомощь иностранным гражданам предоставляется только с полной оплатой услуг на месте. При наличии медицинской страховки - все необходимые медицинские услуги и препараты будут оплачены страховой компанией. Рассчитать стоимость страховки и узнать о дополнительных опциях можно в разделе калькулятор.


Найдите другие публикации по интересующей вас теме:

Похожие публикации

Продолжая пользование настоящим сайтом Вы выражаете своё согласие на обработку Ваших персональных данных.

Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике в отношении обработки персональных данных.