Наличие полиса медицинского страхования для пребывания на круизном судне является обязательным для всех пассажиров. В перечень покрываемых рисков должны быть включены расходы на оказание медицинской помощи на водных акваториях, включая эвакуацию с судна или водной поверхности вертолетным транспортом и иным транспортом.
Территория действия договора страхования должна включать в себя страну регистрации круизного судна («государство флага»).
Основная сложность организации медицинской помощи для круизных пассажиров состоит в удаленности судна от медицинских учреждений.
В данной статье освещены основные термины, касающиеся круизов, оборудование медицинского центра, организация эвакуации с лайнера, стоимость медицинского обслуживания на лайнере, а также рекомендации по оформлению полисов страхования.
Содержание публикации
2. Медицинское обслуживание на круизном судне, эвакуация
4. Рекомендации по оформлению полиса страхования для пребывания на круизе
5. Как работает полис страхования, как получить выплату?
1. Основные термины
1.1. Разделение морского пространства
Согласно Конвенции ООН по морскому праву[1] 1982 г., в зависимости от удаленности от берега морское пространство делится на следующие категории:
- до 12 морских миль (около 22 км) – внешние территориальные воды, находящиеся под юрисдикцией государства;
- с 12 до 24 морских мили (около 22 – 44 км) – прилежащая зона, в которой государство обладает правом осуществлять контроль в целях предотвращения нарушений таможенных, фискальных, иммиграционных или санитарных норм и применять наказания;
- до 200 морских миль (около 370 км) – специальная экономическая зона – район, находящийся за пределами территориального моря и прилегающий к нему, подпадающий под действие особого правового режима;
- от 200 морских миль (около 370 км) – открытое море (разговорн., нейтральные воды) – это морское пространство, свободное от юрисдикции государств и не относящееся к исключительным экономическим зонам.
1.2. Флаг судна
Круизные лайнеры подчиняются «государству флага» - государству, в котором компания зарегистрировала судно. Оно ответственно за контроль безопасности, плановые проверки, сертификацию, выдачу документации и т.д. Большинство судов ходят под «удобным флагом» - флагом страны, предоставляющей наиболее комфортные условия: низкие налоги, отсутствие требований к гражданству экипажа, небольшой регистрационный сбор и др.
Согласно информации[2] ЮНКАД за 2022 г., к странам, предоставляющих «удобные флаги» для общественных судов, относятся Багамы (29,324), Мальта (16,904), Италия (16,167), Панама (11,033) и др.
1.3. Порт приписки
Порт приписки – начальная и/или конечная точка круизного маршрута, которая выбирается исходя из глубины и обустроенности порта, развитости транспортной инфраструктуры и т.д. Он не имеет отношения к юрисдикции государства. Флаг и порт приписки судна могут отличаться.
2. Медицинское обслуживание на круизном судне, эвакуация
В соответствии с Конвенцией о труде в морском судоходстве 2006 года[3] (Maritime Labour Convention, 2006), суда, перевозящие 100 или более человек и обычно совершающие международные рейсы продолжительностью более трех дней, должны иметь на борту квалифицированного врача, который отвечает за оказание медицинской помощи. Все остальные суда должны иметь на борту хотя бы одного моряка, способного оказать первую медицинскую помощь.
Медицинский персонал на лайнере занимается лечением несложных заболеваний и травм, таких как ОРВИ, расстройство желудка, могут наложить швы и гипс, обработать раны и т.д. На круизах с большой продолжительностью на борту могут быть проведены экстренные несложные хирургические операции.
2.1. Оборудование медицинского центра
На круизных судах есть качественно оборудованные медицинские центры, в которых работают квалифицированный медицинский персонал (стандартно – 1-3 врачей и 2-5 медсестер, на крупных лайнерах количество медицинского персонала больше). Обычно медицинский центр, оснащенный несколькими койками и хирургическим блоком, располагается на одной из нижних палуб круизного судна.
В медицинских центрах имеется следующее стандартное оборудование: кардиодефибрилляторы, внешние кардиостимуляторы, ЭКГ, носилки и инвалидные коляски, оборудование для иммобилизации при травмах спины и шеи и др.
На лайнерах есть аптеки, в которых можно приобрести обезболивающие и противовирусные препараты, антисептики, антибиотики и др. Однако могут отсутствовать сильные/специализированные лекарства.
2.2. Стоимость медицинского обслуживания на круизном судне
У персонала медицинского центра есть фиксированный график работы, при необходимости, помощь может быть оказана в нерабочие часы по повышенным тарифам.
В таблице указана примерная стоимость медицинских услуг в компании MSC Cruises:
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация врача/медсестры | 100 у.е/50 у.е. |
| Внерабочая консультация врача/медсестры | 160 у.е./80 у.е. |
| Визит врача/медсестры в каюту | 200 у.е./100 у.е. |
| Рентген | 100-200 у.е. |
| Интубация трахеи | 150 у.е. |
| Кислородная маска | 21 у.е. в день |
| Сердечно-легочная реанимация | 260 у.е. |
2.3. Эвакуация пострадавших / пациентов с круизного судна
Пациент, нуждающийся в неотложной помощи, которая выходит за рамки первого этапа медицинской помощи, например, коронарографии или установки стента после сердечного приступа, должен быть высажен с круизного лайнера для дальнейшего обследования и лечения.
Обычно круизные компании высаживают пациентов в портах, в непосредственной близости к которым располагаются медицинские учреждения, в которых может быть оказана необходимая медицинская помощь.
Капитан[4] судна может изменить курс для более быстрого прибытия в ближайший выбранный порт, однако важно иметь в виду что логистические и финансовые последствия изменения курса круизного судна могут быть огромны, и изменение курса не всегда может помочь пациенту быстрее получить необходимую помощь.
После высадки, пациенту может потребоваться дальнейший автомобильный или воздушный трансфер. В ряде случаев случаях страховая / ассистанская компания может попросить капитана судна отложить высадку до прибытия в район, где имеются медицинские учреждения, оснащенные необходимым оборудованием.
В случаях, когда изменение курса круизного судна невозможно, для доставки пострадавшего на берег, используется вертолетная и морская эвакуация, организацией которой чаще всего занимается береговая охрана ближайшей страны совместно со страховой/ассистанской компанией. Большинство круизных лайнеров имеют специально отведенное место для посадки вертолета.
Решения о высадке / вертолетной эвакуации всегда принимаются с учетом безопасности пациента совместно бортовыми врачами и иными лицами, оказывающими помощь.
3. Арктические круизы
К отдельной категории морских круизов относятся путешествия в Арктику/Антарктику. Данные круизы относятся к круизам с повышенным риском, в связи со сложностью организации экстренной эвакуации пострадавших. Организация[5] вертолетной эвакуации может занимать несколько суток.
В некоторых случаях медицинскую помощь оказать помощь могут научные центры[6], которые базируются в Арктике/Антарктике.
Учитывая сложность путешествий в Арктику/Антарктику, организаторы часто в списке необходимых документов указывают медицинскую справку. Большинство экспедиторских компаний требуют[7] предоставить страховой полис, покрывающий расходы на вертолетную эвакуацию со страховой суммой от 50,000 у.е. до 200,000 у.е.
4. Рекомендации по оформлению полиса страхования для пребывания на круизе
При выборе программы страхования для круиза рекомендуется учитывать следующие условия/ограничения:
- Полис должен действовать во всех странах, входящих в маршрут круиза, а также на территории страны, под юрисдикцией которой находится круизный лайнер (флаг судна).
В связи риском возможной эвакуации пострадавшего лица с круизного судна на территорию страны, не входящей в стандартный маршрут, в качестве территории действия полиса рекомендуется указать «весь мир» или иную, расширенную территорию страхования, выключающую в себя страны, куда может быть осуществлена эвакуация пострадавшего. - Полис должен покрывать расходы, связанные с оказанием срочной медицинской помощи на водных акваториях, включая эвакуацию с судна или водной поверхности и эвакуацию вертолетным транспортом.
- Учитывая высокую стоимость эвакуации с круизного судна, а также возможные расходы на дальнейшую транспортировку пострадавшего к месту постоянного проживания рекомендуемая страховая сумма по договорам страхования пассажиров круизных судов составляет 50000 - 100000 у.е.
4.1. Юрисдикция страховой компании
При бронировании/ заказе круиза, поставщик услуг / круизная компания может предложить заключение договора страхования с партнерской страховой компанией.
Перед заключением договора страхования страхователю рекомендуется получить информацию о наличии следующих ограничений:
- возможное гражданство лиц, принимаемых на страхование (полис может действовать только для граждан определённых стран);
- наличие франшизы и лимитов на возмещение определённых видов расходов;
- перечень возмещаемых расходов и событий, признаваемых страховым случаем по программе страхования отмены поездки (при необходимости заключения договора страхования по данному риску);
- процедура получения возмещения по договору страхования (возможные валюты возмещения, санкционные ограничения).
При заключении договора со страховой компанией зарегистрированной за пределами страны постоянного проживания застрахованного лица, при возникновении споров будет применяться юрисдикция страны регистрации страховщика.
Во избежание возможных споров и судебных разбирательств со страховой компанией вне юрисдикции страны гражданства путешественника / застрахованного лица, страхователь имеет право заключить дополнительный договор страхования со страховой компанией, зарегистрированной по месту гражданства путешественника / лица принимаемого на страхование. В этом случае, при наступлении страхового события, распределение суммы возмещения между страховыми компаниями может осуществляться в рамках процедуры суброгации / регресса.
5. Как работает полис страхования, как получить выплату?
Медицинская помощь в медицинском центре на борту круизного судна предоставляется при условии полной оплаты услуг пациентом.
При наличии договора страхования, действующего на территории круизного судна, в случае признания события, произошедшего с застрахованным, страховым случаем, - застрахованный имеет право возместить понесённые расходы при условии предоставления следующих документов:
- выписка от врача с указанием диагноза и назначенного лечения;
- счёт на оплату с указанием суммы, ФИО застрахованного и перечня предоставленных медицинских услуг;
- рецепт от врача и чек на оплату лекарств (при необходимости).
Оплата напрямую от страховой компании медицинский центр круизного судна по системе direct billing не производится.
Застрахованному (при возможности) предварительно рекомендуется согласовать визит к врачу и/или получение других медицинских услуг со страховой / ассистанской компанией.
6. Выдержки из правил страхования
6.1. Компании возмещающие расходы на эвакуацию с судна
| Название компании | Условия и ограничения | |
|---|---|---|
| Покрывается транспортировка любым доступным и целесообразным образом при состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица, в ближайшее медицинское учреждение для оказания экстренной медицинской помощи. Расходы на транспортировку Застрахованного лица вертолетным транспортом возмещаются в пределах 5 000 (пяти тысяч) у.е. При включении рисков «Зимний активный отдых», «Экстремальный отдых», «Спорт», «Профессиональная деятельность», «Детский спортивный лагерь» возможно проведение поисково-спасательных мероприятий, включающих эвакуацию с судна или из моря. Расходы будут возмещены только в случае, если поисково-спасательные мероприятия будут оплачены родственниками Застрахованного, и не будут компенсироваться из государственного бюджета, а также за счет юридических и физических лиц. |
||
| В качестве дополнительного риска могут быть включены поисково-спасательные работы для нахождения и оказания срочной необходимой медицинской помощи на водных акваториях, включая эвакуацию с судна или водной поверхности. Может быть использован авиа/морской транспорт (п. 4.3.6.3. Правил страхования). |
6.2. Эвакуация с судна не указана
| Название компании | Условия и ограничения | |
|---|---|---|
| Согласно п. 10.17 Правил страхования, при включении дополнительного риска поисково-спасательных работ, Страховщик возмещает расходы, связанные с организацией первых трех дней поиска/спасения в пределах: - эквивалент 5,000 у.е. – за рубежом; - 350,000 рублей – на территории России. Расходы не должны компенсироваться государством, юридическими или частными лицами, за исключением родственников и представителей Застрахованного. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
||
| Согласно п. 10.2 Правил страхования, Страховщиком могут быть компенсированы расходы на проведение поисковых работ (установление местонахождения, спасение, оказание помощи и эвакуация). Установленный предел – 10 000 у.е./700 000 рублей. Расходы возмещаются только в тех случаях, когда не компенсируются государством или юридическим лицом. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
||
| Согласно п.5.3.4 Условий страхования, при включении дополнительного риска «Поисково-спасательные работы», будут проведены мероприятия по определению местоположения, оказанию первой помощи и доставки в медицинское учреждение либо к месту нахождения бригады скорой медицинской помощи. При включении дополнительного риска «Экстремальные виды спорта», для риска «Поисково-спасательные работы» может быть установлена безусловная франшиза. Есть возможность страхования арктических рисков (п. 15 Правил страхования). Непосредственно эвакуация с моря или борта судна, а также действие полиса в открытом море в Правилах страхования не указана. |
||
| Эвакуация с судна не указана в Правилах страхования. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: Если указать все территории страхования, которые включает круиз, заключение Договора страхования выезжающих с места постоянного проживания возможно. Арктика/Антарктика не являются территориями страхования. |
||
| Эвакуация с судна не указана в Правилах страхования. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
6.3. Расходы на эвакуацию с судна не возмещаются
| Название компании | Условия и ограничения | |
|---|---|---|
| Страховщик не возмещает расходы, связанные с авиа/морским поиск и эвакуацией на берег с судна или из моря (п.5.8.32 Правил страхования). В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
||
| В Правилах страхования исключением транспортировки является перемещение до круизных и иных судов и от них (п. 10.1.1.3). В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: В полисе нельзя указать, что территория страхования именно Арктика/Антарктика, но можно оформить на весь мир. |
||
| Согласно п. 3.5.19 Правил Страхования, Страховщик не возмещает расходы, потраченные на организацию поисково-спасательных работ из открытого моря, гор, джунглей и непроходимых лесов, а также других труднодоступный и необитаемых мест. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: Мы не можем гарантировать оказание мед. помощи, по причине удаленности от ближайших мед. учреждений. |
||
| Согласно п. 14.3.1. Правил страхования, стандартный договор страхования не включает возмещение расходов за поисково-спасательные работы в удаленных районах (горы, море, пустыня, джунгли и др.), за авиационный и морской поиск, а также эвакуацию с судна. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
||
| Согласно п. 5.1.58. Правил страхования, расходы за поисково-спасательные работы не возмещаются. В Правилах страхования отсутствует уточнение, являются ли открытое море и Арктика/Антарктика территориями страхования. Комментарий страховщика: ответ не получен. |
7. Ссылки
Была ли статья вам полезна?
Спасибо за обратную связь!
Если вы не нашли нужной информации, заполните форму ниже, и мы постараемся помочь вам!