Выбор врача во Франции

Как иностранцу найти врача во Франции. Порядок регистрации у лечащего врача (médecin traitant), информация о стоимости услуг врача.

Каждый резидент страны, достигший 16-летнего возраста должен быть зарегистрирован у лечащего врача или médecin traitant. В противном случае возникает риск повышения стоимости медицинских услуг, а также понижения ставки возмещения медицинских расходов.

Найти англоговорящего доктора во Франции достаточно просто. В статье представлена информация о том, как выбрать подходящего врача, а также о порядке посещения врача во Франции.

Условия регистрации у врача во Франции

С 2006 года все резиденты Франции в возрасте старше 16 лет обязаны выбрать врача общей практики (GP) или лечащего врача (médecin traitant) в рамках системы здравоохранения страны. Лица, не выполнившие данное требование, вынуждены оплачивать медицинские услуги по более высокому тарифу; при этом, стоимость медицинских услуг, оказанных незарегистрированным пациентам, возмещается в минимальном размере.

Закон, обязывающий пациентов регистрироваться у определенного лечащего врача, направлен на сокращение расходов и назначение врача, ответственного за такие мероприятия, как:

• разработка плана профилактики и лечения (parcours de soin) для пациента;
• ведение журнала обследований и лечения пациента;
• направление пациента к врачам-специалистам при необходимости.

Согласно ранее действовавшему законодательству, каждый житель Франции, на которого распространялось действие системы социального страхования страны, мог обратиться за медицинской помощью к любому врачу без регистрации. Данный подход отличался достаточной простотой, однако позволял пациентам одновременно обследоваться у нескольких специалистов без какой-либо координации назначений и методов лечения.

Граждане стран Европы, временно проживающие на территории Франции, вправе посещать любого доктора, используя европейскую карту медицинского страхования (EHIC).

Выбор врача во Франции

Жители страны вправе самостоятельно выбрать врача и зарегистрироваться у него, как у лечащего врача. Лечащие врачи, как правило, ведут частную практику и работают индивидуально, либо в рамках групповой практики. Большинство врачей Франции осуществляют деятельность согласно Конвенции о лицензировании медицинских услуг. По желанию пациента в качестве лечащего врача назначается не врач общей практики, а врач-специалист.

Ознакомиться со списком врачей, работающих в рамках государственной системы, можно на веб-сайте L’Assurance Maladie, а найти ближайшего доктора можно, воспользовавшись сервисом Желтых страниц (Pages Jaunes).

Также существует специальный сервис, с помощью которого можно найти англоговорящего врача.

Посещение врача-специалиста во Франции

Лечащий врач может направить пациента на обследование к различным врачам-специалистам, однако он продолжит ведение медицинских записей и координацию назначенных процедур. При наличии направления от лечащего врача возмещается около 70% стоимости медицинских расходов на услуги специалистов.

Для посещения гинеколога, педиатра, офтальмолога направление лечащего врача не требуется. Также при чрезвычайных ситуациях в отсутствии лечащего врача и замещающего его лица получение направления к специалистам необязательно. Лица в возрасте до 26 лет также вправе посещать психиатра без направления.

Случаи, когда не требуется направление врача

Существует несколько исключений, когда для посещения специалиста направление основного врача не требуется, к числу которых относится:

• Оказание неотложной медицинской помощи в стране проживания или во время путешествия за границей.
• Во время путешествия по стране или за рубежом, либо при отсутствии лечащего врача (к примеру, нахождения его в отпуске).
• Посещение гинеколога, офтальмолога, психиатра, невропатолога, невролога или стоматолога. Данные специалисты могут передать результаты обследования и лечения лечащему врачу пациента, но только при согласии пациента.
• При посещении специалиста пациентом, не достигшим 16-летнего возраста, заполнение каких-либо форм также не требуется.

В случае чрезвычайной ситуации следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи медицинского учреждения.

Порядок посещение врача во Франции

После выбора лечащего врача пациенту выдается форма, которую необходимо заполнить и вернуть в медицинское учреждение, где выбранный врач ведёт приём. Данная форма подписывается пациентом и лечащим врачом. Для завершения процесса регистрации заполненная форма направляется в местный офис Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).

Пациент также может предоставить заполненную форму S3704 заявления о выборе лечащего врача (Déclaration de choix du médecin traitant) при первом посещении доктора. Более подробную информацию о том, как записаться на приём к доктору во Франции, можно получить на веб-сайте, посвященном медицинскому страхованию во Французской Республике - L’Assurance Maladie en Ligne.

При каждом посещении врача или приобретении рецептурных препаратов, пациенту выдаётся так называемая учетная медицинская карта (fiche de soins), которая подробно описывает необходимые процедуры и медицинские расходы.

Многие врачи заполняют исключительно верхнюю часть данного бланка. В этом случае пациент должен заполнить оставшиеся пустые графы самостоятельно. При наличии постоянного номера социального страхования его следует вписать в бланк, если номер временный, информацию о нем вносить не требуется.

Все документы необходимо направить в страховую компанию. Можно составить короткое сопроводительное письмо с указанием идентификационного номера (numéro d 'adhérant), номера социального страхования, а также необходимо приложить:

• заявление лечащего врача (formulaire de déclaration de médecin traitant),
• учетную медицинская карта (fiche de soins),
• банковские реквизиты (relevé d’identité bancaire).

Стоимость медицинских услуг врачей во Франции

Стоимость визита к доктору во Франции всегда оплачивается заранее. Исключение предусмотрено для пациентов, имеющих национальную карту страхования (carte vitale). Размер стоимости медицинских услуг зависит от принадлежности врача к одной из следующих категорий:

• Врачи первого сектора, стоимость услуг которых установлена системой социального страхования Франции (Secteur 1).
• Врачи второго сектора, которые могут устанавливать более высокую цену на свои услуги, но в определенных пределах (Secteur 2).
• Врачи, медицинские услуги которых не входят в систему социального страхования Франции. Они могут взимать любую плату по своему усмотрению (Non convetionné).

Стоимость приёма врачей, относящихся к первому сектору, начинается от 23€ за консультацию. Для детей цены могут варьироваться. Также стоимость возрастает, если пациенту необходимы дополнительные медицинские процедуры либо при вызове врача на дом. Для получения подробной информации о стоимости услуг врачей первого и второго сектора следует посетить интернет-портал, посвящённый медицинскому страхованию во Франции - L’Assurance Maladie.

Стоимость услуг специалистов обычно выше стоимости услуг врачей общей практики. Однако при наличии направления лечащего врача большая часть расходов компенсируется.

Порядок возмещения медицинских услуг врачей во Франции

Начиная с 2016, для получения возмещения стоимости медицинских услуг врачей в размере 70% пациенту необходимо быть зарегистрированным у лечащего врача. Фиксированный взнос (participation forfaitaire) в размере 1€ за посещение врача, проведение рентгеновского обследования и сдачу анализов, оплачивается в качестве национального налога в области здравоохранения Франции.

Максимальный размер взноса не может превышать 4€ (или 50€ в год) на человека. Таким образом, размер компенсационных выплат при наличии выбранного лечащего врача составляет 70% за вычетом 1€.

При отсутствии у пациента лечащего врача размер компенсации составляет 60% медицинских расходов за вычетом 1€. При этом стоимость лечения у определенных специалистов не подлежит компенсации ни в рамках государственной программы социального страхования, ни в рамках частных программ медицинского страхования (mutuelle), ни по карте EHIC.

Частное медицинское страхование во Франции

Для получения дополнительного страхового покрытия рекомендуется оформить полис частного медицинского страхования. На территории Франции действует несколько международных страховых компаний, предлагающих специальные программы для экспатов. К их числу относятся:

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Aetna International
• Allianz Care
• Cigna Global
• Bupa Global
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов Франции)