Беременность и роды в Казахстане

Согласно отчету Юнисеф «Анализ положения детей в Казахстане»^[1], Республика Казахстан добилась больших успехов в снижении материнской и детской смертности (в 1995 году материнская смертность составляла 95 случаев на 100 000 рожениц, в 2018 году - 14), благодаря улучшению качества медицинской помощи во время беременности и родов, повышению квалификации врачей и акушерок.

Постановка на учет, ведение беременности и роды для иностранок, не имеющих вида на жительство в Казахстане, осуществляются на платной основе. Иностранки, постоянно проживающие в Казахстане и имеющие вид на жительство, имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.^[2].

Иностранки, имеющие вид на жительства в Казахстане, получают медицинские услуги по беременности и родам бесплатно, в рамках государственных программ гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). При этом, не имеет значения работает женщина или нет, так как беременные относятся к льготной категории, взносы за которую в Фонд социального страхования оплачивает государство.

Иностранки, не имеющие вида на жительство, могут рассчитывать на бесплатные услуги только в случае получения экстренной медицинской помощи. Диагностирование, ведение беременности и роды они оплачивают за счет собственных средств или в рамках страхового покрытия по программам добровольного медицинского страхования.

Диагностирование беременности

Определить беременность на ранних сроках можно следующими способами:

• с помощью теста ранней диагностики беременности;
• на осмотре у гинеколога;
• посредством анализа крови на ХГЧ;
• на основании УЗИ.

Тест ранней диагностики беременности стоит от 400 до 1000 тенге (1 – 2 евро), приобрести его можно в каждой аптеке.

Пройти первичный осмотр у гинеколога можно в женской консультации или коммерческом медицинском учреждении. Обязательным условием для получения бесплатной медицинской помощи, в рамках ГОБМП и ОСМС, является постановка на учет по беременности до 12 недели беременности.

Государственные женские консультации могут функционировать как отдельный субъект здравоохранения, или как часть структуры многопрофильного медицинского учреждения. К популярным медицинским учреждениям, оказывающим услуги по диагностике беременности, относятся:

• Женская консультация при Городской больнице № 2 (Нур-Султан)^[3];
• Женская консультация при Городской поликлинике № 4 (Нур-Султан)^[4];
• Перинатальный центр № 1 (Нур-Султан)^[5];
• Женская консультация № 10 (Алматы)^[6];
• Женская консультация № 2 (Алматы)^[7].

Согласно протоколу ведения беременности в Казахстане^[8], первое УЗИ назначается на сроке 10 – 14 недель, для уточнения срока беременности, пренатальной диагностики, выявления многоплодной беременности. До этого срока гинекологи не рекомендуют проходить такой вид обследования, но, в случае подозрения или предрасположенности женщины к тканевым новообразованиям, предыдущей внематочной беременности и т.д., УЗИ можно пройти раньше. Для иностранок, имеющих вид на жительство, плановое УЗИ, по назначению гинеколога, можно пройти бесплатно, внеплановое оплачивается отдельно, его стоимость составляет от 2500 тенге (5 евро).

Иностранки, не имеющие вида на жительство в Казахстане, могут получить медицинскую помощь в рамках полиса добровольного медицинского страхования или за счет собственных средств.

Осмотр у гинеколога на платной основе, как в государственных женских консультациях, так и в коммерческих медицинских учреждениях, стоит около 7500 тенге (15 евро).

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), по которому можно точно определить беременность, можно сдать в государственных или частных лабораториях, его стоимость варьируется от 1500 до 2500 тенге (3 – 5 евро).

До 2021 года пренатальный скрининг можно было проходить только в лабораториях государственного сектора, в 2021 году эту норму отменили, поэтому сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза можно и в коммерческих центрах диагностики, например:

• Медицинский центр «Аяла» (Нур-Султан)^[9];
• Медицинский центр «iClinic» (Нур-Султан)^[10];
• Многопрофильный медицинский центр «EMIRMED» (Алматы)^[11];
• Лаборатория и медицинский центр «Med lab экспресс» (Алматы^[12]);
• Медицинский центр «Medi-Ar» (Шыкмент)^[13].

Как выбрать врача-гинеколога

Помощью в выборе квалифицированного врача-гинеколога могут быть отзывы пациентов, с которыми можно ознакомиться на сайтах DocOk^[14] и TopDoc^[15]. Отзывы, размещенные на этих сайтах, преимущественно, касаются врачей, работающих в государственных медицинских учреждениях. Иностранки, не имеющие вида на жительство, могут встать на учет в государственные женские консультации, оплатив услуги врача по прейскуранту цен медицинского учреждения.

Иностранки, имеющие вид на жительство, которые обязаны прикрепиться к женской консультации по месту проживания, имеют право написать заявление о желании сменить лечащего врача и выбрать другое медицинское учреждение, где также будут получать услуги бесплатно.

Прерывание беременности

В Казахстане можно искусственно прервать беременность сроком до 12 недели и, в отдельных случаях, до 22 недели. Законодательством установлены нормы, по которым можно сделать медицинский аборт:

• до 12 недели беременности - по желанию женщины;
• на любом сроке беременности, по медицинским показаниям^[16];
• с 12 до 22 недели по социальным показаниям^[16], при желании женщины:
  • гибель супруга, произошедшая во время беременности;
  • заключение под стражу одного из супругов;
  • если супруг является безработным;
  • лишение родительских прав;
  • изнасилование;
  • статус беженки у беременной;
  • если ранее рожденные дети являются инвалидами;
  • в случае развода;
  • если у женщины есть 4 и более детей;
  • если беременной нет 18 лет.

Врач-генетик может рекомендовать прерывание беременности, в случае серьезных патологий развития плода, на основании скрининга (УЗИ I триместра («воротничковой зоны» плода) и анализ крови), генетической предрасположенности, согласно анамнеза беременной.

Методов искусственного прерывания беременности в Казахстане два: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный аборт – прерывание беременности на ранних сроках (до 49 дней от первого дня последней менструации) с применением специальных лекарственных препаратов. Беременные могут взять направление на медикаментозный аборт в женской консультации, по месту жительства, и сделать его бесплатно (в том числе иностранки, имеющие вид на жительство, по месту своей регистрации). Иностранкам, временно пребывающим на территории Казахстана, медикаментозный аборт будет стоить от 20 000 до 30 000 тенге (40 – 60 евро).

Хирургический аборт проводится двумя способами: вакуум аспирацией (до 5 недель беременности) и кюретаж (выскабливание). Иностранкам, имеющим вид на жительство, хирургический аборт осуществляется бесплатно, по направлению гинеколога из женской консультации. Примерная стоимость хирургического аборта для иностранок, не имеющих вида на жительство – 30 000 – 45 0000 тенге (60 – 90 евро).

Аборты на поздних сроках требуют разрешения врачебно-консультативной комиссии, которая состоит из руководителя организации здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание беременной или плода, в случае аборта по медицинским показаниям (инфекционист, кардиолог, генетик и т.д.). Чтобы получить направление на аборт по социальным показаниям необходимо предоставить справки, подтверждающие причину прерывания беременности (справка о многодетности, свидетельство о смерти супруга, решение суда и т.д.). Направление на прерывание беременности на большом сроке оформляется через портал бюро госпитализации^[17].

Услуги искусственного прерывания беременности (до 12 недель) медикаментозным или хирургическим путем (на платной основе) можно получить в следующих медицинских учреждениях:

• Медицинский центр «Ultraline» (Нур-Султан)^[18];
• Клиника женского и мужского здоровья «Pallada» (Нур-Султан)^[19];
• Медицинский центр «Алгамед» (Алматы)^[20];
• Медицинский центр «StarMed» (Алматы)^[21];
• Областной перинатальный центр № 2 (Шыкмент)^[22].

Порядок постановки на учет и ведения беременности

Постановка на учет по беременности осуществляется с 8 до 12 недель, при наличии факторов риска – с 5 недели беременности.

Встать на учет по беременности в женскую консультацию иностранкам, имеющим вид на жительство, можно по месту регистрации или фактического проживания.

Для постановки на учет беременная должна предъявить следующие документы:

• удостоверение личности;
• флюрография (если нет, можно предоставить флюрографию супруга);
• адресную справку или договор аренды жилья (если справки нет, на учет поставят, но факт проживания по указанному адресу будут проверять).

Необходимые анализы во время ведения беременности

При первом обращении женщины по поводу беременности и намерения ее сохранить, акушер-гинеколог обязан^[23] провести осмотр, согласно протоколу ведения беременности, направить беременную на следующие анализы:

• лабораторные исследования:
  • общий анализ крови и мочи (ориентировочная стоимость для иностранок, не имеющих полиса ОСМС – 1000-1500 тенге – 2-3 евро);
  • анализ на группу крови и резус-фактор (1500 тенге – 3 евро);
  • обследование на ВИЧ (3000 тенге – 6 евро) и сифилис (1500 тенге – 3 евро);
  • обследование на маркеры гепатитов (6000 тенге – 12 евро);
  • определение глюкозы крови (1000 тенге – 2 евро);
  • бактериологические анализы (мазки, посевы) (2000 тенге – 4 евро);
  • онкоцитологию (2000 тенге – 4 евро);
  • чувствительность к антибиотикам (2000 тенге – 4 евро).
• пренатальный скрининг (6000-8000 тенге – 12-16 евро);
• функциональные обследования (ЭКГ, УЗИ почек, ЭхоКГ) (10 000 тенге – 20 евро).

Все собранные данные гинеколог вносит в электронную форму индивидуальной карты беременной и родильницы, а также в обменную карту, которая будет находиться на руках у беременной.

На втором приеме врач должен определить принадлежность беременной у группам риска (на основании собранных анализов) и составить план ведения беременности.

На протяжении всей беременности (без патологий и угрозы срыва) женщина должна пройти дополнительно следующие анализы:

• анализ мочи на белок (1500 тенге – 3 евро);
• биохимические генетические маркеры (4500 тенге – 9 евро);
• скрининговые УЗИ на 18, 32 неделях (16000 тенге – 32 евро).

После 30-й недели беременности повторно сдаются анализы на ВИЧ, RW, белок и т.д. С 34-й недели беременности необходимо делать КГТ плода.

На протяжении всей беременности, при удовлетворительных медицинских показаниях и отсутствии угрозы срыва беременности, женщина обязана посещать акушера-гинеколога минимум раз в месяц, а, начиная с 34-й недели беременности, раз в две недели.

Стоимость ведения беременности и родов в Казахстане

Комплексное ведение беременности (вместе с родами) на платной основе в государственном медицинском учреждении иностранке обойдется, ориентировочно, в 150 000 тенге (300 евро), в коммерческом – 250 000-300 000 тенге (до 600 евро).

Комплексный пакет наблюдения беременности можно приобрести в следующих медицинских учреждениях:

• Городская поликлиника № 29 (Алматы)^[24];
• Акушерско-гинекологический центр «Релайф» (Алматы)^[25];
• Медицинский центр «Талмас Медикус» (Нур-Султан)^[26];
• Медицинский центр «Altay Clinic» (Нур-Султан)^[27];
• Медицинский центр «Сункар» (Шыкмент)^[28].

Сохранение беременности

В Казахстане протокол ведения беременности предусматривает возможность пребывания в стационарном отделении (круглосуточно) или на дневном стационаре для сохранения беременности, при угрожающих состояниях матери или плода.

Средний срок госпитализации для сохранения беременности – 4-6 недель. Лекарственные препараты, применяющиеся в Казахстане, для нормального развития плода и сохранения беременности, это – фолиевая кислота, которая назначается всем беременным для приема весь первый триместр беременности (ориентировочная стоимость 50 таблеток - 360 тенге – 0,7 евро), а также прогестероновые препараты: «Утрожестан» (4500 тенге – 9 евро), «Эндометрин» (10 000 тенге – 20 евро), «Реаферм» (7000 тенге – 14 евро), «Лютеина» (5000 тенге – 10 евро) и др.

Стоимость пребывания на стационарном сохранении беременности:

• для иностранок, имеющих вид на жительство - бесплатно,
• для иностранок, без вида на жительство, услуги по сохранению беременности предоставляются на платной основе (стоимость пребывания в стационаре варьируется от 7000 до 10 000 тенге в день (14 – 20 евро)).

Школы для будущих мам

В Казахстане большой популярностью пользуются школы будущих мам, курсы для беременных и т.д. занятия в них проводятся как на платной, так и бесплатной основе. Бесплатные курсы для беременных, школы будущих родителей и т.д. проводятся, как правило, при женских консультациях, в центрах поддержки семьи, городских поликлиниках:

• курсы для будущих мам^[29] в Нур-Султан в здании Городской станции скорой медицинской помощи;
• Центр поддержки семьи «Аист»^[30] в Алматы и др.).

Платных курсов и школ будущего родительства в городах много, функционируют они как на базе коммерческих медицинских учреждений, так и как отдельные юридические лица, например:

• «Happy mama»^[31] г. Алматы – стоимость 45 000 тенге (90 евро), занятия раз в неделю;
• Школа естественных родов «АкваМама»^[32] г. Нур-Султан – стоимость 15 000 тенге (30 евро) за групповое занятие, 40 000 тенге (80 евро) за индивидуальное;
• Курсы подготовки «Роды в радость»^[33] г. Петропавловск стоимость 7 занятий 15 000 тенге (30 евро).

Также в Казахстане функционирует социальный проект «Дом мамы»^[34], в рамках которого оказывается психологическая поддержка беременным, профилактика социального сиротства, помощь молодым девушкам (до 30 лет, на 3-ем триместре беременности или с ребенком до 18 месяцев). Девушки, оказавшиеся в затруднительном положении, могут проживать в Доме мамы, получать квалифицированную медицинскую помощь и т.д. бесплатно. Обратиться в «Дом мамы» могут все женщины, проживающие в Казахстане, независимо от гражданства.

Роды

По данным крупнейшего агрегатора статистических данных «Knoema»^[35], количество сестринского и акушерского персонала в Казахстане, на 1000 человек, составляет 7,3^[35] (в России – 4,5^[36], в Германии – 13,5^[37]), коэффициент смертности среди новорожденных – 4,7^[35] на 1000 детей (в России – 2,6^[38], в Германии – 2,3^[39]).

Роды в государственных роддомах, в рамках ГОБМП, могут быть как бесплатными, так и платными. Если беременная изъявит желание рожать в отдельном родильном зале и лежать в отдельной палате, данная услуга предоставляется на платной основе, в рамках договора с медицинским учреждением об оказании медицинских услуг на платной основе.

Иностранки, не имеющие вида на жительство, могут рассчитывать только на платные роды или вызов скорой помощи при начавшемся процессе родов, для получения бесплатной медицинской помощи, что очень опасно для здоровья матери и ребенка.

Стоимость родов варьируется от 50 000 тенге (100 евро) в государственных роддомах, до 400 000 тенге (800 евро) в коммерческих медицинских учреждениях.

К наиболее популярным (по отзывам рожениц^[40]), можно отнести следующие государственные родильные дома:

• Региональный акушерско-гинекологический центр (г. Караганда)^[41];
• Областной перинатальный центр (г. Актау)^[42];
• Городской родильный дом № 1 (г. Нур-Султан)^[43];
• Перинатальный центр № 2 (г. Нур-Султан)^[44];
• Национальный научный центр материнства и детства (г. Нур-Султан)^[45];
• Родильный дом № 5 г. Алматы^[46].

Среди коммерческих родильных домов можно выделить следующие:

• Роддом «Рахат» г. Алматы^[47];
• Родильное отделение «Privat Clinic» г. Алматы^[48];
• Медицинский центр «Керуен Medicus» г. Алматы^[49];
• Родильное отделение «Privat Clinic» г. Нур-Султан^[48].

Виды родов

В Казахстане практикуют следующие виды родов:

• роды при медицинском учреждении:
  • естественное родоразрешение;
  • кесарево сечение;
  • партнерские роды;
  • роды в воде;
  • роды с доулой.
• домашние роды:
  • роды в воде;
  • роды с доулой.

Естественные роды

При нормальном протекании беременности и планировании естественных родов в родильном доме, роженице не нужно заранее ложиться в дородовое отделение (отделение патологии беременности). Приехать в роддом можно после начала родового процесса (как правило, с начала активной фазы второго периода родов до самого родоразрешения остается 2 – 3 часа). Роженице предоставляется выбор положения в родах (стоя, сидя, на боку, на спине).

Со списком вещей, необходимых в родильном доме можно ознакомиться по ссылке>>.

Кесарево сечение

Роды путем кесарева сечения стали очень популярными в Казахстане, к ним прибегают почти 50% рожениц. При этом, выбрать кесарево сечение по собственному желанию, роженица права не имеет. Решение о необходимости провести родоразрешение операционным путем принимает врач, при наличии показаний (многоплодная беременность, миопия у беременной, крупный плод и т.д.). Кесарево сечение проводится в экстренном порядке, в случае выявления проблем, во время естественного родоразрешения, или планово – врач назначает время операции и роженица приезжает в родильный дом в указанную дату.

Партнерские роды

Присутствие партнера на родах допускается во всех родильных домах Казахстана (кроме ограничений, в случае ухудшения эпидемиологической ситуации). Партнеру (мужу, сестре, матери и т.д.) необходимо иметь сменную одежду и обувь. Прохождение медицинского осмотра партнеру не требуется. Партнерские роды – распространенная практика, к которой прибегает большинство рожениц Казахстана.

Домашние роды

Домашние роды в Казахстане набирают популярность, прямого запрета на них не существует, но ведется активная просветительская работа по рискам домашних родов и необходимости рожать под наблюдением врачей. Практики дежурства бригады скорой помощи возле дома роженицы, во время домашних родов, в Казахстане нет. Кроме того, акушеры-гинекологи настаивают на родах в медицинском учреждении, из-за риска необходимости размещения ребенка в кювезе, отсасывания слизи из верхних дыхательных путей новорожденного и прочих медицинских манипуляций, которые невозможно осуществить в домашних условиях.

Роды в воде

Роды в воде проводятся, как правило, в домашних условиях. В медицинском учреждении допускается обезболивание с помощью душа, сам процесс родов, чаще всего, проходит стандартно. Есть несколько коммерческих медицинских учреждений, предоставляющих такую услугу в специальном бассейне, например «Керуен Medicus»^[49].

Роды с доулой

Доулы – женщины, оказывающие психологическую и практическую поддержку во время беременности и родов. Услуги доул в Казахстане стали популярными, есть группы в социальных сетях, рекламирующие услуги доул, как правило, юридического адреса такие школы или центры не имеют, своими задачами называют сопровождение беременности, обучение будущих родителей, консультирование по поводу выбора вида родов, психолого-эмоциональную поддержку, помощь в выходе из послеродовой депрессии и т.д. С работой доул можно ознакомиться в Центре «Моя доула»^[50] в г. Алматы, в Школе доул «Малышка Айка»^[51] и др.

Обезболивание во время родов

Согласно Протокола ведения родов^[52], во время родов применяются следующие виды обезболивания:

• немедикаментозное (душ, массаж, дыхательная гимнастика);
• ингаляционное (смесь 50:50 кислорода с азотом облегчает боль, но может вызвать тошноту и головокружение);
• регионарное (эпидуральная анальгезия с применением лидокаина, прокаина, ропивакаина).

Регионарное обезболивание, в рамках полиса ОСМС, предоставляется бесплатно, иностранкам, не имеющим полиса, необходимо оплатить услуги анестезии (примерная стоимость – 25000 тенге (50 евро)).

Пребывание в стационаре после родов

После нормального физиологического родоразрешения акушерка и детская медсестра обязаны вытереть ребенка (не стирая защитный покров) и обеспечить контакт «кожа к коже» с матерью в первые два часа. Сразу после рождения неонатолог обязан оценить состояние ребенка по методике Апгар и озвучить количество баллов роженице.

При появлении первых признаков готовности ребенка, акушерка помогает начать грудное вскармливание, которому в Казахстане уделяют особое внимание, проводя разъяснительную работу среди матерей. Процент женщин, которые до 6 месяцев кормят ребенка грудью, достигает всего лишь 34%, поэтому медики настаивают на необходимости грудного вскармливания. При отсутствии грудного вскармливания, роженицам доступен большой выбор искусственных смесей, которые приобретаются за свой счет, так как не предусмотрены в рамках ГОБМП и ОСМС.

Через час после рождения акушерка должна провести профилактическое закладывание мази (тетрациклиновой или эритромициновой) в глаза новорожденного. К концу второго часа ребенка взвешивают и измеряют его рост, затем его осматривает неонатолог, для предотвращения геморрагической болезни, новорожденному вводят фитоменадион.

В случае отсутствия осложнений, через два часа мать с ребенком переводятся в послеродовую палату.

Если во время родов применялось кесарево сечение, мать остается под наблюдением врачей в отделении реанимации минимум 18 часов, а новорожденный находится под присмотром сестринского персонала в отделении неонатологии, где получает питание в виде искусственной смеси.

Патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, на который имеют право иностранцы, с видом на жительство, включает в себя посещение на дому педиатром и медицинской сестрой. В первый месяц патронаж ребенка осуществляется на дому, по месту жительства, без процедуры прикрепления ребенка к медицинскому учреждению.

После выписки из роддома, на 3-й день новорожденного должны посетить участковый педиатр и медсестра, на 7-й день – медсестра, на
14-й день – участковый педиатр.

Иностранки, не имеющие вида на жительство, рожавшие на платной основе, имеют право на наблюдение медицинского персонала родильного дома первые 40 дней жизни ребенка (это, как правило, входит в стоимость родов).

Прикрепление ребенка к медицинскому учреждению

Иностранцы, имеющие вид на жительство в Казахстане, обязаны прикрепить ребенка к медицинскому учреждению, для получения услуг педиатра, через портал государственных услуг^[52]. Услуги педиатра оказываются бесплатно.

Иностранцы, не имеющие вида на жительство, могут выбрать любого врача-педиатра на платной основе. На сайте DocOk^[53] можно выбрать педиатра, записаться на прием, ознакомиться с отзывами пациентов, стоимостью услуг.

Вакцинация ребенка

В соответствии с Законом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»^[54] все, кто находится на территории Казахстана, обязаны получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Новорожденный в роддоме должен получить прививку против вирусного гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

Иностранцы, не имеющие вида на жительство, могут вакцинировать детей на платной основе в государственных или коммерческих медицинских учреждениях (стоимость каждой прививки варьируется от 10 000 до 16 000 тенге – 20 – 35 евро).

Регистрация ребенка

Заявление о регистрации новорожденного родители обязаны подать в течение 3-х дней со дня рождения ребенка. Для регистрации ребенка, родители которого являются иностранцами, необходимо обратиться в ЗАГС, предоставив следующие документы:

• удостоверения личности родителей;
• справку из родильного дома;
• копию свидетельства о браке (при наличии);
• вид на жительство (при наличии);
• переведенное на казахский или русский язык и нотариально засвидетельствованное удостоверение личности (в случае отсутствия вида на жительство).

После получения свидетельства о рождении, необходимо обратиться в консульский отдел представительства своей страны в Казахстане. Согласно Закону Казахстана «О гражданстве Республики Казахстан», ребенок, рожденный на территории Казахстана от родителей, имеющих гражданство другой страны, не является гражданином Казахстана.

Страхование осложнения протекания беременности и преждевременных родов

Полис медицинского / туристического страхования для иностранок, не имеющих вида на жительство в Казахстане, можно оформить^[55] в стране гражданства / постоянного проживания. В зависимости от выбранной программы страхования, полис может покрывать осложнения при протекании беременности на сроке до 31-й недели и может покрывать расходы на:

• экстренную медицинскую помощь при возникновении боли;
• медицинскую помощь в случае преждевременных родов;
• медицинский уход за новорожденным, родившимся раньше положенного срока;
• медицинскую помощь при выкидышах.

Расширенную программу страхования для беременных предлагает СК «ERV»^[56].

Ссылки

1. «Анализ положения детей в Казахстане»
2. Фонд социального страхования
3. Ведение физиологической беременности
4. +103.kz
5. Правила проведения искусственного прерывания беременности
6. Портал бюро госпитализации
7. Стандарт организации акушерско-гинекологической помощи
8. Курсы для будущих мам в Нур-Сулан
9. Центр поддержки семьи «Аист» (Алматы)
10. «Happy mama» г. Алматы
11. Школа естественных родов «АкваМама» г. Нур-Султан
12. Курсы подготовки «Роды в радость» г. Петропавловск
13. Социальный проект «Дом мамы»
14. Справочник по городам стран СНГ
15. Протокол ведения родов
16. Центр «Моя доула» в г. Алматы
17. Школа доул «Малышка Айка»
18. Портал государственных услуг
19. Сайт DocOk
20. Закон Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»