Система здравоохранения Австралии

В статье представлена информация о системе здравоохранения Австралии, видах медицинских услуг и медицинских учреждениях страны.

Обзор системы здравоохранения в Австралии

В условиях мировой пандемии системы здравоохранения различных стран сталкиваются с определёнными проблемами (недостаточное количество медицинских учреждений, медицинского оборудования, нехватка персонала и т.д.). В 2020 году Фондом содружества проведено исследование и составлен рейтинг систем здравоохранения стран с учётом таких факторов, как:

• Порядок оказания медицинских услуг (профилактические меры, лечение, уход, вовлеченность и предпочтения пациентов);
• Доступность медицинского обслуживания, своевременность оказания помощи;
• Административная эффективность;
• Результаты работы системы здравоохранения (показатели смертности, заболеваемости, продолжительности жизни).

Согласно данному рейтингу, к числу стран с самыми высокими показателями относятся Великобритания, Австралия, Нидерланды.

Средняя продолжительность жизни в Австралии (без учета половой принадлежности) составляет 81,8 лет, что превышает среднемировой показатель – около 71 года, установленный отделом народонаселения Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам.

С января 2016 года по январь 2020 года в Австралии наблюдается стабильный прирост населения, который составляет 1,57% ежегодно. Система здравоохранения Австралии поделена на государственный и частный сектора.

Медицинское страхование в Австралии

В стране существует Национальная система здравоохранения Medicare, основанная в 1984 году, управление которой осуществляется Комиссией медицинского страхования. Каждый постоянно проживающий в Австралии вправе пользоваться медицинских обслуживанием в рамках государственной программы страхования.

• 100% местных жителей имеют доступ к Medicare,
• около 50% населения дополнительно оформляют полис частного медицинского страхования.

Программа государственного медицинского страхования Австралии

Программа государственного медицинского страхования Австралии Medicare доступна для граждан Австралии и Новой Зеландии, лиц, постоянно проживающих на территории Австралии, а также временно проживающих в Австралии граждан иностранных государств, с которыми имеется соответствующее соглашение о взаимном медицинском обслуживании.

К числу таких стран относятся:

• Бельгия
• Финляндия
• Италия
• Мальта
• Нидерланды
• Новая Зеландия
• Норвегия
• Ирландия
• Словения
• Швеция
• Великобритания

Для регистрации в системе здравоохранения Medicare необходимо заполнить специальную форму заявления и подать его в ближайший офис Medicarе. Найти ближайшее отделение можно на веб-сайте Findus, указав адрес местонахождения. Заявление также можно направить почтой по адресу: Services Australia, Medicare Enrolment Services, PO Box 7856, Canberra BC ACT 2610.

Медицинская карта Medicare направляется заявителю в течение 3-4 недель после подачи заявления. Также застрахованный может оформить виртуальную карту Medicare, зарегистрировавшись в приложении Express Plus Medicare App.

Постоянные жители Австралии, зарегистрированные в системе Medicare, производят ежемесячные отчисления в виде сбора «Medicare» в размере 2% от заработной платы/дохода. А рамках программы Medicare покрывается базовое медицинское обслуживание, в том числе стоимость услуг врачей общей практики, стоимость стационарного/амбулаторного лечения, до 85% стоимости услуг врачей-специалистов.

Также владельцам карт Medicare предоставляются скидки на рецептурные препараты. Как правило, в Австралии действует система выставления счетов напрямую страховщику (direct billing).

В редких случаях застрахованный самостоятельно оплачивает лечение, а позднее получает компенсацию.

Частные программы страхования Австралии

В Австралии действует несколько различных программ частного медицинского страхования. Правительством Австралии проводится политика по снижению нагрузки на государственную систему здравоохранения и, одновременно с этим, расширению спектра медицинских услуг для лиц, нуждающихся в субсидированной медицинской помощи. В связи с этим, для резидентов с высоким доходом, устанавливается повышенный размер отчислений по программе страхования в размере 3-3,5% от дохода.

Более подробно ознакомиться с программами частного медицинского страхования Австралии можно на веб-сайте государственного финансового омбудсмена в области частного медицинского страхования. На портале представлена вся необходимая информация о порядке оформления полиса частного медицинского страхования, покрываемых страховых рисках, а также имеется инструмент для сравнения условий полисов различных страховых компаний.

В рамках частных программ страхования, как правило, покрываются расходы на стационарное / амбулаторное лечение, дополнительные медицинские расходы, а также стоимость услуг неотложной медицинской помощи. Частной программой страхования расходов на стационарное / амбулаторное лечение предусмотрена возможность застрахованного самостоятельно выбрать медицинское учреждение, врача для посещения.

Дополнительные медицинские расходы включают в себя оплату услуг стоматолога, офтальмолога, стоимость слуховых аппаратов, очков, иного медицинского оборудования.

Следует иметь в виду, что потребность в этом варьируется в зависимости от штата проживания, поскольку правительства некоторых штатов частично оплачивают расходы на скорую помощь, а в отдельных случаях пациенты освобождаются от оплаты в полном объёме. На официальном веб-сайте омбудсмена по частному медицинскому страхованию имеется список услуг скорой помощи, предоставляемых в каждом штате.

Стоимость полиса частного медицинского страхования зависит от различных факторов (уровня страхового покрытия, срока действия и т.д.), а также варьируется в зависимости от штата. Ниже приведена сравнительная таблица с указанием средних цен на полис частного медицинского страхования в различных штатах Австралии (указаны в австралийских $).

Врачи общей практики и специалисты

Прежде чем записаться на приём к врачу или специалисту следует ознакомиться с графиком работы, системой выставления счетов. Выбрать терапевта можно с помощью сервиса некоммерческой информационной компании в области здравоохранения Healthdirect Australia.

Время ожидания приема врача общей практики в рамках государственной программы медицинского страхования варьируется и составляет 3-4 дня в городе и до 6 дней в сельской местности. В связи с этим, многие резиденты, проживающие за городом, оформляют полис частного медицинского страхования, предусматривающий возможность медицинской эвакуации.

Для записи на приём к специалисту по программе Medicare требуется направление терапевта. Время ожидания записи также может быть продолжительным (в сельской местности достигает нескольких месяцев). Частнопрактикующие специалисты осуществляют приём без направления.

Беременность и роды в Австралии

Большая часть расходов, связанных с беременностью и родами, покрывается в рамках государственной программы медицинского страхования Medicare.

Пренатальный уход – первоначальный этап сопровождения беременности, в рамках которого акушер-гинеколог наблюдает за развитием плода и состоянием здоровья женщины. При нормальном течении беременности без осложнений количество посещений врача составляет 8-9 визитов.

Первое посещение рекомендуется на 6-8 неделе беременности. Сопровождением беременности занимаются акушерка, врач общей практики, акушер-гинеколог.

Государственные больницы, частные клиники, медицинские центры, родильные дома оказывают услуги по пренатальному уходу и родам. Как правило, курсы по подготовке к родам предусмотрены программой дородового ухода.

Расходы, связанные с беременностью и родами, варьируются в зависимости от программы страхования, выбранного медицинского учреждения и штата. Средняя стоимость при естественных родах составляет 9000 австралийских $, при операции кесарева сечения – 14 000 австралийских $.

Выписка из больницы при естественных родах происходит в течение 4 - 48 часов после рождения при отсутствии осложнений, при проведении операции кесарева сечения – на 3-4 день после родов.

Во время поступления в больницу женщине необходимо иметь при себе:

• Сменную одежду для себя и новорожденного;
• Одежду для выписки;
• Тапочки;
• Полотенца;
• Туалетные принадлежности;
• Еду для перекусов.

Из документов потребуется:

• Медицинская обменная карта;
• Составленный женщиной совместно с врачом план родов;
• Информация о медицинской страховке или карта Medicare.

Аборты в Австралии

Правовое регулирование процедуры прерывания беременности в Австралии осуществляется на региональном уровне самостоятельно каждым штатом. По состоянию на октябрь 2019 года все штаты и территории, кроме Южной Австралии, полностью декриминализовали аборты. Далее приведена таблица с указанием законных оснований для проведения аборта, установленных каждым штатом.

Государственная программа страхования Medicare частично покрывает расходы на проведение процедуры медикаментозного прерывания беременности посредством субсидированных цен на соответствующие лекарственные препараты.

Операции по прерыванию беременности не покрываются государственной программой страхования. Частные программы страхования могут покрывать расходы на аборт, в зависимости от выбранного уровня страхового покрытия.

Детское здравоохранение в Австралии

В Австралии действует «Национальный план действий по охране здоровья детей и молодежи 2020-2030», направленный на совершенствование системы здравоохранения и обеспечение здоровья и благополучия австралийских детей и молодежи. Данный Национальный план основан на концепции Здоровья, безопасности и процветания Совета здравоохранения COAG.

Также в стране существует Национальный график иммунизации детей.

Стоматологическая помощь в Австралии

Стоматологическое обслуживание в Австралии не покрывается государственной программой страхования Medicare. Существуют различные программы частного страхования, покрывающие медицинские услуги в области стоматологии.

Стоимость услуг стоматолога варьируется в зависимости от выбранного медицинского учреждения и квалификации специалиста.

Согласно данным Австралийского бюро статистики, расходы среднестатистической австралийской семьи на услуги стоматолога составляют:

• В Северной Австралии - 7,62 австралийских $ в неделю;
• В столичной территории Австралии - 13,73 австралийских $ в неделю;
• В Южной Австралии - 5,88 австралийских $ в неделю.

К числу наиболее популярных программ медицинского страхования, покрывающих стоматологические расходы, относятся:

Психиатрическая или психологическая помощь в Австралии

Австралийское правительство финансирует ряд медицинских услуг в области психического здоровья. Также в Австралии достаточно много частных психиатрических клиник и больниц. Кроме того, существуют неправительственные организации по охране психического здоровья - это частные организации (как некоммерческие, так и коммерческие), которые получают государственное и / или частное финансирование.

Как правило, услуги данных организаций направлены на обеспечение благополучия, поддержки и помощи людям с психическим заболеванием, а не на оценку, диагностику и лечение, выполняемые клинически ориентированными службами.

Услуги, связанные с психическим здоровьем, предоставляются в Австралии различными способами, включая:

• Лечение в медицинском учреждении;
• Стационарный / амбулаторный уход;
• Общественные службы охраны психического здоровья;
• Консультации с врачами-специалистами и врачами общей практики.

В рамках государственной программы медицинского страхования Medicare представляются следующие виды психиатрического лечения:

• В год проводится до десяти индивидуальных и десяти групповых сеансов психиатрического лечения;
• Диагностика и лечение психических заболеваний;
• Медикаментозное лечение.

Также в Австралии действуют различные службы поддержки населения в области психического здоровья:

• Правительство Австралии. На веб-сайте правительства Австралии представлена информация о службах охраны психического здоровья в Австралии.
• Служба поддержки Outsideblue. Помощь при депрессии и тревожных состояниях.
• PANDA. Национальная горячая линия по вопросам послеродовой депрессии.
• SANE Australia. Национальная благотворительная организация, которая помогает всем австралийцам, страдающим психическими заболеваниями.

Экстренная медицинская помощь

В Австралии помимо государственных служб скорой помощи существуют добровольческие спасательные отряды.

Федеральная полиция Австралии - http://www.afp.gov.au
Общенациональная экстренная служба Австралии - http://www.ema.gov.au/

Служба полиции столичной территории Австралии - http://www.afp.gov.au/
Служба скорой помощи - http://www.esb.act.gov.au/as/as.htm
Пожарная служба - http://www.esb.act.gov.au/FB/fb.htm

Полицейская служба Нового Южного Уэльса - http://www.police.nsw.gov.au/
Служба скорой помощи - http://www.asnsw.health.nsw.gov.au/
Пожарная служба - http://www.nswfb.nsw.gov.au

Полиция, пожарная и аварийная службы - http://www.nt.gov.au/pfes/
Буш Срабатывает Совет Северной территории - http://www.nt.gov.au/bfc/

Полицейская служба Квинсленда - http://www.police.qld.gov.au/
Служба скорой помощи - http://www.ambulance.qld.gov.au/
Управление пожарно-спасательных служб - http://www.fire.qld.gov.au/
Департамент экстренных служб - http://www.emergency.qld.gov.au/

Полицейская служба Южной Австралии - http://www.sapolice.sa.gov.au/index.html
Служба скорой помощи - http://www.saambulance.com.au/
Столичная пожарная служба - http://www.samfs.sa.gov.au
Государственная аварийная служба - http://www.sessa.asn.au/
Служба пожарной охраны страны - http://www.cfs.org.au/
Служба скорой помощи Святого Иоанна - http://www.sa.stjohn.org.au/

Полицейская служба Виктории - http://www.police.vic.gov.au/
Пожарная служба - http://www.mfbb.vic.gov.au/
Служба скорой помощи - http://www.ambulance-vic.com.au
Государственная служба неотложной помощи - http://www.ses.vic.gov.au/
Служба скорой помощи Святого Иоанна - http://www.sjaa.com.au/

Полицейская служба Западной Австралии - http://www.police.wa.gov.au
Управление пожарной и аварийной служб - http://www.fesa.wa.gov.au
Служба скорой помощи Святого Иоанна - http://www.ambulance.net.au

Департамент полиции Тасмании - http://www.police.tas.gov.au/
Пожарная служба - http://www.fire.tas.gov.au/
Государственная служба по чрезвычайным ситуациям - http://www.ses.tas.gov.au

Нетрадиционная медицина

Местные жители редко пользуются услугами в области нетрадиционной медицины. Однако существует Австралийское сообщество народной медицины, на веб-сайте которого можно найти практикующего специалиста.

Государственной программой страхования не покрываются расходы на лечение нетрадиционными методами. Полис частного медицинского страхования может предусматривать покрытие подобных расходов при включении в договор соответствующей опции.

Медицинские учреждения Австралии

В Австралии огромное количество медицинских учреждений. К числу наиболее популярных среди экспатов относятся:

• Wesley Hospital, 451 Coronation Drive, Auchenflower, QLD 4066, +61 7 3232 7000
• The Queen Elizabeth Hospital, Citi Centre Building 11, Hindmarsh Square, Adelaide, SA 5000, +44 (0) 203 740 1944
• The Memorial Hospital, Sir Edwin Smith Avenue, North Adelaide, SA 5006, +61 8 8226 6000
• The Alfred Hospital Melbourne, Commercial Road, Melbourne, VIC 3004, +63 2 988 1000
• St Vincent’s Private Hospital, 59 Victoria Parade, Fitzroy VIC 3065, Australia, +61 3 9411 7111
• Canterbury Hospital, 575 Canterbury Rd, Campsie NSW 2194, Australia,+61 2 9787 0000
• Mona Vale Hospital, 18 Coronation St, Mona Vale NSW 2103, Australia, +61 2 9998 0333
• St Vincent’s Private Hospital, 406 Victoria Street, Darlinghurst, NSW 2010, +81 03 5550 7166
• North Shore Private Hospital, Westbourne Street, ST LEONARDS NSW 2065, +604 6433 888
• Liverpool Hospital, Corner of Elizabeth and Goulburn Streets Liverpool NSW 2170, +61 7 3163 8111

Аптеки Австралии

В Австралии существует большое количество аптек. На каждой аптеке имеется вывеска в виде зелёного креста и надпись «Chemie». В аптеках работают квалифицированные фармацевты, а также ассистенты и продавцы. В отдалённых районах терапевты имеют разрешение на реализацию лекарственных препаратов. Для получения такого разрешения врач общей практики проходит специальную программу обучения, утверждённую Фармацевтической гильдией и Фармацевтическим сообществом Австралии.

На веб-сайте Canstar Blue представлен обзор аптек Австралии за 2019 год, где приводится сравнительный анализ 18 крупных сетей на предмет качества обслуживания, рекомендаций, ассортимента, наличия лекарств по рецепту, доступности фармацевта, соотношения цены и качества.

Полезные ссылки

Medicare – программа государственного медицинского страхования Австралии
Правительство Австралии
Комиссия медицинского страхования Австралии