Гид по страхованию и здравоохранению в России
-
Медицинское страхование в России
- Туристическая страховка в Россию
- Страховка для визы в Россию
- Страхование студентов
- Обзор медицинского страхования в РФ для иностранцев
- ОМС для иностранцев
- ДМС для иностранцев
- Страховка для граждан РФ, путешествующих по России
- Страховка для высококвалифицированных специалистов (ВКС)
- Отличия ОМС и ДМС
- Штрафы при отсутствии полиса медицинского страхования в РФ
- Отзывы о страховках в Россию
1. Право иностранных детей на детский сад и законодательная база
Иностранные дети имеют такое же право на дошкольное образование, как и дети граждан РФ. Это гарантировано статьёй 78 Федерального закона № 273-ФЗ «Об образовании в РФ», согласно которой иностранные граждане могут бесплатно получать дошкольное образование на общих основаниях. Органы власти не вправе отказывать в приёме ребенка-иностранца в государственный детский сад по причине его гражданства – такой отказ был бы нарушением закона[1].
Для реализации этого права родители обязаны предоставить полный пакет документов о ребёнке. Процедура и перечень документов регламентированы приказом Минпросвещения России № 236 от 15.05.2020 г. (с изменениями от 23.01.2023)[2]., который устанавливает единый порядок приёма детей в дошкольные образовательные организации по всей стране. Требования распространяются не только на граждан РФ, но и на иностранных граждан – для поступления ребёнка-иностранца нужно выполнить все условия, предусмотренные для поступления в детсад, плюс дополнительные условия, связанные с его статусом в РФ.
С 1 марта 2022 года в указанный порядок были внесены изменения, упростившие
медицинские требования при зачислении. В частности, теперь
не требуется предоставлять медицинское заключение
(справку формы 026/у) вместе с заявлением о приёме. Ранее такое заключение
врача о состоянии здоровья ребёнка было обязательным документом. Теперь его
исключили из перечня документов, что избавляет родителей от необходимости
заранее получать справку для детсада.
Тем не менее освобождение от подачи
справки не означает, что медицинский осмотр не нужен: профилактический
медосмотр ребёнка перед поступлением по-прежнему обязателен[2]. После прохождения всех врачей медицинская карта ребёнка передается
непосредственно в детский сад (обычно через поликлинику). Требования к
здоровью и вакцинации ребёнка при приёме в ДОУ (дошкольное учебное учреждение)
остаются в силе.
2. Перечень документов для приёма иностранного ребёнка в детский сад
Документы, необходимые для зачисления ребёнка-иностранца в детский сад, в целом совпадают с требуемыми для граждан РФ, но включают некоторые дополнительные позиции:
- Заявление о приёме – заполняется родителем (законным представителем). В заявлении указываются данные о ребёнке (Ф.И.О., дата рождения, сведения о свидетельстве о рождении), о родителе, а также желаемый режим пребывания ребенка[3].
- Свидетельство о рождении ребёнка (оригинал и копия). Если свидетельство выдано за границей, требуется нотариально заверенный перевод на русский язык[4].
- Документ, удостоверяющий личность родителя (паспорт) – для иностранного гражданина также с нотариальным переводом на русский[5]. Если документы подает доверенное лицо, нужна доверенность.
-
Документ, подтверждающий законность пребывания ребёнка в РФ. В качестве такого документа предъявляется миграционная карта ребенка и
уведомление о постановке на миграционный учёт (регистрация по месту
пребывания) ребенка[4].
Если семья уже получила разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ) на ребёнка, то предъявляется отметка РВП/ВНЖ в документе или отдельное удостоверение. Отсутствие регистрации по месту пребывания является основанием для отказа в приёме в детсад[3], поэтому родителям мигрантам нужно своевременно прописать (зарегистрировать) ребёнка. - Документы, подтверждающие льготы или особый статус – предъявляются при наличии (например, многодетная семья, инвалидность и т.п. для внеочередного или первоочередного устройства).
-
Медицинские документы ребёнка.
Несмотря на отсутствие требования предоставить медзаключение - при подаче
заявления, родители должны представить прививочный сертификат (карту
профилактических прививок) и пройти медосмотр у врачей-специалистов.
После медосмотра оформляется карта по форме № 030-ПО/у-17, которая передаётся в детсад[2]. Если у ребёнка есть медотвод по прививкам или хронические заболевания, это фиксируется для организации особых условий в детском саду.
Требование наличия медицинского страхового полиса у ребёнка: при поступлении иностранного ребёнка в детский сад обязательно нужно предоставить полис медицинского страхования – либо полис ОМС (обязательного медстрахования), либо полис ДМС (добровольного медстрахования)[4].
3. Медицинское страхование: ОМС и ДМС
Медицинский страховой полис ребёнка — одно из условий при зачислении в детский сад[6]. В российских детских садах у каждого ребёнка должен быть полис медицинского страхования: граждане РФ имеют полис ОМС, а дети-иностраннцы должны иметь либо ОМС, либо ДМС в зависимости от своего статуса и права на получение полиса ОМС.
3.1. Полис ОМС для иностранных детей (бесплатное страхование): кто имеет право на ОМС, а кому нужен ДМС
ОМС (обязательное медицинское страхование) – это государственный полис, дающий право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях. Иностранные граждане имеют право на полис ОМС, только при наличии определенного миграционного статуса, в частности, дети иностранных граждан, которые:
- постоянно проживают в РФ (т.е. имеют вид на жительство), или
- временно проживают в РФ (т.е. получили разрешение на временное проживание, РВП),
могут бесплатно оформить полис ОМС наравне с гражданами России[1]. После получения полиса ОМС такой ребёнок-иностранец будет обслуживаться в государственных медицинских учреждениях бесплатно, на тех же условиях, что и граждане РФ[7]. Все необходимые профилактические осмотры, справки и прививки для детского сада можно получить по месту прикрепления в поликлинике без оплаты.
Чтобы оформить полис ОМС ребёнку, имеющему РВП или ВНЖ, родителю ребенка
необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (обычно в офисе
компаний, участвующих в системе ОМС либо через МФЦ) и предоставить следующие
документы: паспорт родителя, свидетельство о рождении ребёнка и документ,
подтверждающий РВП/ВНЖ у ребёнка.
Полис ОМС иностранцу выдают на определённый срок – до конца календарного года,
но не превышающий срок действия РВП/ВНЖ или иного миграционного статуса. После
продления разрешения на проживание полис ОМС также продлевается.
К категории иностранных детей, имеющих право на ОМС, относятся:
- дети беженцев и лиц, получивших временное убежище в РФ – им ОМС предоставляется на период пребывания на основании статуса беженца либо убежища.
-
дети граждан стран ЕАЭС (Армения,
Беларусь, Казахстан, Киргизия), если родители официально работают в РФ.
Согласно международному договору ЕАЭС, дети трудовых мигрантов из стран ЕЭАС
имеют право находиться и обучаться в РФ в течение срока действия трудового
договора родителей[4].
Право оформления ОМС предоставляется поскольку работодатели уплачивают за иностранных работников из ЕАЭС взносы в фонд ОМС.
Получив полис ОМС, иностранный ребёнок полностью приравнивается к гражданам РФ в части медицинского обслуживания. При наличии полиса ОМС оформлять полис ДМС не требуется – детский сад примет российский полис ОМС как достаточный документ. На практике заведующая детским садом или иное должностное лицо, выполняющее функцию заведующей, запрашивают копию полиса ОМС ребёнка-иностранца для личного дела, и эту копию родители предоставляют наряду с другими документами при зачислении (если у ребёнка есть ОМС).
3.2. Полис ДМС для иностранных детей (добровольное медицинское страхование)
Не все иностранцы имеют право получить ОМС – лица, которые пимеют статус временного пребывания на территории РФ (без РВП/ВНЖ). Например, семьи трудовых мигрантов, осуществляющих трудовую деятельность на основании патента, лица, пребывающие в РВ на основании долгосрочных виз, ожидающие оформления статуса и т.п. Дети, имеющие статус временно пребывающих иностранных граждан, не имеют права на оформление ОМС. Для получения медицинской помощи им необходимо оформить полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
ДМС – это платная медицинская страховка, которую иностранные граждане приобретают самостоятельно в страховой компании. Федеральное законодательство прямо обязывает любого иностранца, въезжающего в РФ, иметь медицинскую страховку на весь период пребывания[6]. Отсутствие полиса для иностранца влечет административный штраф 5–7 тысяч рублей, а при повторном нарушении – выдворение. Наличие полис ДМС необходимо для легального пребывания детей иностранных граждан в России.
Для ребёнка-иностранца без РВП/ВНЖ полис ДМС фактически обязателен. Для зачисления в детский сад у ребёнка должны быть: действующая регистрация по месту пребывания, справка о прохождении медосмотра, а также полис ДМС. На период временного пребывания (в период ожидания РВП или ВНЖ) необходимо будет приобрести для ребёнка полис ДМС[1]. ДМС-полис также нужен детям высококвалифицированных специалистов (ВКС), и детям других категорий лиц, которые не имеют права на получение полиса ОМС. Без полиса ОМС / ДМС ребенку-иностранцу может быть отказано в зачислении в ДОУ.
3.3. Что покрывает ДМС и зачем он нужен детсаду
Наличие полиса ДМС у ребёнка обеспечивает ему право на получение бесплатной / частично бесплатной медицинской помощи на территории России. В зависимости от выбранной программы страхования, помимо оказания помощи ребёнку в период посещения детсада (при болезни, травме и т.п.) полис также может покрывать прохождение обязательного медосмотра перед зачислением в ДОУ.
Большинство программ ДМС покрывают стоимость необходимых диагностических процедур и, в ряде случаев, прохождение медицинского освидетельствования необходимого для оформления медицинской карты (педиатр, хирург, невролог, анализы, прививки и др.), и получение необходимого заключения. В случае если полис ДМС не покрывает медицинский осмотр - он оплачивается родителями ребенка самостоятельно. Стандартная программа ДМС может покрывать наблюдение у педиатра, вызов врача на дом, неотложную помощь и другие услуги, в том числе вакцинацию[8].
Родителям следует выбирать программы, покрывающие необходимые профилактические мероприятия (прививки, анализы) и амбулаторное обслуживание. Многие страховые компании предлагают специальные программы ДМС для детей мигрантов, прямо указывая, что полис «принимается детскими садами и школами»[9] и подходит в качестве аналога ОМС[10].
Наличие медицинского полиса у каждого ребёнка является частью санитарно-гигиенических требований в образовательных учреждениях. Если во время пребывания в детском саду ребенку потребуется медицинская помощь (вызов врача, госпитализация и пр.) - данная медицинская помощь должна быть предоставлена бесплатно по полису медицинского страхования.
Администрация детского сада вправе запросить копию полиса и хранить её вместе с медкартой ребенка - иностранного гражданина, как это делается для детей - граждан РФ (у которых копия полиса ОМС и прививочный сертификат хранятся у медсестры детского сада).
4. Ответственность и отказ в приёме при отсутствии полиса
В соответствии со сложившейся практикой
без действующего медицинского полиса иностранного ребёнка не зачислят в
детский сад. В официальных перечнях документов полис указан как обязательный, поэтому
его отсутствие расценивается как непредставление необходимого документа[4]. Заведующий ДОУ может отказать в зачислении до тех пор, пока родитель не
предоставит полис ДМС или ОМС на ребёнка. Нахождение иностранца в РФ без
медицинской страховки является административным правонарушением[6].
После приобретения полиса ДМС (или оформления ОМС, если появился на него
право) ребёнок может быть допущен к посещению.
Важно отличать случай отсутствия полиса от других возможных оснований отказа. Детскому саду разрешено отказать, если нет свободных мест (тогда ребенка ставят в очередь или предлагают другое учреждение)[3], либо если не соблюдены установленные правила (например, нет регистрации или необходимых документов).
5. Процедура передачи медицинской карты в детский сад после медосмотра
Министерство просвещения РФ разъясняет, что медицинские требования едины для всех воспитанников детских садов, независимо от гражданства[2]. Органы здравоохранения (Минздрав) в своих нормативных актах закрепляют порядок медосмотров детей (приказы № 514н и др.). Нормативно-правовые акты определяют возрастные периоды, в которых проводятся плановые осмотры, включая осмотры в возрасте 2 и 3 лет — на момент поступления в детский сад.
По результатам осмотра врач оформляет карту по форме № 030-ПО/у-17, в которой указывает группу здоровья ребёнка и назначает медицинскую группу для занятий физической культурой (пункты 21, 22 приказа № 514н). Данные заносятся в подсистему ЕГИСЗ — федеральную систему мониторинга медицинских осмотров несовершеннолетних.
Медицинское обслуживание в детских садах обеспечивают сотрудники медицинских организаций, с которыми заключены договоры, при наличии у этих учреждений лицензии на оказание медицинской помощи по месту нахождения детского сада (статья 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ). Как правило, это территориальная поликлиника, обслуживающая конкретный район.
Согласно Приказу № 514н, копия карты осмотра направляется врачом в образовательную организацию, куда зачисляется ребёнок, либо в поликлинику, к которой он прикреплён. Копию карты вправе также получить родитель (или иной законный представитель ребёнка) и передать её в детский сад самостоятельно.
Если медицинский осмотр проходил в частной клинике, карта формы № 030-ПО/у-17 выдается родителю на руки и предоставляется в детский сад по месту зачисления ребёнка.
Повторное прохождение профилактического осмотра не требуется в случае перевода ребёнка в другой детский сад, если он уже прошёл обследование в установленный возрастной период.