Бесплатная медицинская помощь иностранцам в РФ

От автора

Подготовку этой статьи мы начали с поиска вариантов получения иностранцами бесплатной медицинской помощи в России. В результате основные варианты свелись к следующим: скорая медпомощь (в экстренной и неотложной форме), медпомощь для граждан стран, имеющих с Россией международные договоры об оказании бесплатной медицинской помощи, медицинская помощь по полису ОМС, если иностранец имеет право на получение полиса ОМС.

На какой-то момент нам показалось, что все эти варианты скоро потеряют свою актуальность: после утверждения в мае 2025 года новых Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, в прессе появились такие заголовки как «Иностранных туристов в России станут лечить бесплатно» или «Медицинскую помощь иностранцам в России будут оказывать по-другому». Но при внимательном сравнении старых и новых Правил оказалось, что практически ничего нового в части бесплатной медпомощи иностранцам в них не появилось. Таким же оказалось и заключение экспертов платформы Гарант^[1].

В варианте международных договоров мы не стали представлять и описывать все действующие межправительственные соглашения об оказании медицинской помощи (при желании их несложно найти на сайте Министерства иностранных дел РФ), а остановились только на тех, которые распространяются на всех граждан государств, которые являются стороной межправительственного договора, а не на отдельные достаточно узкие категории граждан (например, военнослужащих Республики Куба). Таким образом, были отобраны Договор о Евразийском экономическом союзе и межправительственные соглашения об оказании медпомощи с республиками Беларусь и Южная Осетия.

1. Варианты получения бесплатной медицинской помощи иностранцами в РФ

Основные варианты получения бесплатной медпомощи иностранцами в РФ:

• Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной и неотложной форме

Дополнительные виды медицинской помощи могут быть предоставлены на основании:

• Медпомощь по Договору о Евразийском экономическом союзе
• Медпомощь по межправительственным соглашениям РФ
• Медпомощь по полису ОМС (в случае если иностранец имеет право на полис ОМС)

2. Скорая медицинская помощь иностранцам

Скорая медицинская помощь оказывается иностранным гражданам в России бесплатно. Согласно п.6 "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ"^[2] (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631, вступает в силу с 1 сентября 2025 г.), медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

2.1. Что такое скорая медпомощь

Согласно части 1 статьи 35^[3] Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь:

• оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
• оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
• оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения гражданам бесплатно.

Согласно пунктам 5, 4, 6, 8 "Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н), скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь:

• оказывается в следующих формах:
  • экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
• оказывается в следующих условиях:
  • вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации - медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи;
  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно пункту 14 "Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н), при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

2.2. Подробнее о медицинской помощи в экстренной форме

Согласно статьи 32^[4] Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь в экстренной форме - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Согласно п.3 "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ"^[2] (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631, вступает в силу с 1 сентября 2025 г.), медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

Оказание скорой медицинской помощи в экстренной форме регламентируется Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н^[5]).

Согласно п.11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н^[5]), поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

• нарушения сознания;
• нарушения дыхания;
• нарушения системы кровообращения;
• психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
• болевой синдром;
• травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
• термические и химические ожоги;
• кровотечения любой этиологии;
• роды, угроза прерывания беременности.

Однако, наряду с этим существует отдельный список заболеваний и состояний, угрожающих жизни человека и регламентируемый пунктом 5.1.2. "Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (вступает в силу с 1 сентября 2025 г.) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2025 г. N 172н^[6]):

• шок тяжелой (III - IV) степени;
• острая или обильная (массивная) кровопотеря;
• Кома любой степени.
• Острый отек, или набухание, или сдавление головного или спинного мозга с дислокационным синдромом.
• Острая сердечная или сосудистая недостаточность III - IV стадии.
• Острая дыхательная недостаточность III (тяжелой) степени или острый респираторный дистресс-синдром.
• Острая почечная, или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз.
• Расстройство регионального или органного кровообращения, приведшее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности.
• Гнойное или септическое состояние: сепсис, или менингит, или энцефалит, или миелит, или эндокардит, или миокардит, или инфекционный перикардит, или медиастинит, или плеврит, или перитонит.
• Следующие состояния являются квалифицирующими признаками в отношении тяжкого вреда здоровью при развитии угрожающего жизни состояния или наступлении смерти:
  • травматические гемоторакс, или пневмоторакс, или гемопневмоторакс, или гемоперикард;
  • эмболия (газовая, или жировая, или тканевая, или тромбоэмболия) сосудов головного мозга, или сердца, или легких;
  • острое отравление химическими или биологическими веществами;
  • различные виды асфиксии в результате внешнего воздействия;
  • общее воздействие высокой или низкой температуры;
  • общее воздействие высокого или низкого атмосферного давления;
  • общее воздействие технического или атмосферного электричества;
  • закрытый перелом плечевой или бедренной, или большеберцовой кости;
  • травма рефлексогенных зон: области гортани, или области каротидных синусов, или области сердца, или области солнечного сплетения, или области промежности.

Таким образом, исходя из определения медицинской помощи в экстренной форме, мы можем предположить, что данная медицинская помощь должна оказываться, когда существует угроза жизни. Однако существуют два списка заболеваний и состояний:

• 1-й список в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, предусматривающий оказание скорой медицинской помощи в экстренной форме;
• 2-й список в соответствии с Порядком определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, описывающим заболевания и состояния, угрожающие жизни. Однако, в самом документе отсутствует указание на то, что при наличии таких заболеваний и состояний должна быть оказана скорая медпомощь в экстренной форме.

2.3. Подробнее о скорой медицинской помощи в неотложной форме

Согласно статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ^[7] "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинская помощь в неотложной форме - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Как одна из двух форм бесплатной для иностранцев скорой медицинской помощи, она оказывается иностранцам бесплатно.

Согласно пункту 13 "Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

• внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка (для скорой медицинской помощи в экстренной форме);
• констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

2.4. Сравнение скорой помощи в экстренной и неотложной формах

На территории РФ в понятие скорой медицинской помощи входит оказание медпомощи как в экстренной, так и в неотложной форме.

2.4.1. Общее между экстренной и неотложной медпомощью

• Одинаковая процедура вызова скорой помощи как в экстренной, так и в неотложной форме для конечного пользователя. В какой форме оказывается медпомощь - определяет диспетчер;
• В законодательстве не обнаружено требований представления каких-либо документов как условия оказания скорой медпомощи в экстренной или неотложной форме.

2.4.2. Различия между экстренной и неотложной медпомощью

• Наличие угрозы жизни (экстренная форма) или отсутствие явных признаков угрозы жизни (неотложная форма);
• Различный перечень поводов для вызова скорой медицинской помощи;
• Различный приоритет вызовов. Согласно пунктам 10 и 12 "Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи":
  • в случае поступления вызова скорой медпомощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медпомощи или специализированная выездная бригада скорой медпомощи (приоритет отдается бригадам специализированной скорой помощи).
  • в случае поступления вызова скорой медпомощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медпомощи.
• Регламентация времени доезда до пациента выездной бригады скорой медпомощи:
  • согласно п.6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медпомощи, время доезда до пациента выездной бригады скорой медпомощи при оказании скорой медпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медпомощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
  • время доезда до пациента выездной бригады скорой медпомощи при оказании скорой медпомощи в неотложной форме в явном виде не регламентировано.

2.5. Как вызвать скорую медицинскую помощь?

Согласно пунктам 9 и 10 "Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н^[5]):

• Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
  • по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
  • с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
  • при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
  • при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

Полезные рекомендации по вызову скорой медицинской помощи, размещенные на сайтах станций скорой помощи:

• четко и точно ответить на все вопросы диспетчера, принимающего вызов;
• назвать точный адрес вызова, в том числе этаж, номер подъезда и код замка входной двери, если это затруднительно - общеизвестные ориентиры;
• назвать фамилию (если известна), пол и возраст пациента;
• точно и достоверно описать жалобы пациента;
• сообщить номер телефона, с которого вызывается скорая помощь;
• по возможности организовать встречу бригады скорой помощи у дома;
• обеспечить бригаде скорой помощи беспрепятственный доступ к пациенту;
• изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи и причинить вред здоровью и имуществу медработников скорой помощи;
• оказать содействие в транспортировке пациента в автомобиль скорой помощи;
• предоставить бригаде скорой помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии.

2.6. Предоставляется ли бесплатная скорая помощь ребёнку иностранца?

Да, бесплатная помощь ребенку иностранца в экстренном состоянии должна быть оказана. Согласно п.6 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно. Если ребенок иностранца является иностранным гражданином, то данный пункт относится и к ребенку иностранца.

2.7. Какие документы иностранцу нужно предъявить при обращении за скорой помощью?

Проведенный анализ документов не выявил положений, регламентирующих предъявление иностранцем документов при обращении за скорой медицинской помощью. В частности, таких положений не выявлено в "Порядке оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н^[5]) и "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ" (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631^[2]). При наличии возможности рекомендуется предоставить бригаде скорой помощи документ удостоверяющий личность, медицинский страховой полис (если имеется) и медицинские документы.

2.8. Подразумевает ли угроза жизни госпитализацию и дальнейшее бесплатное лечение иностранца в стационаре?

Бесплатная медицинская помощь в экстренной форме (в том числе госпитализация и лечение) будет оказываться иностранцу до тех пор, пока он не вышел из состояния, представляющего непосредственную угрозу жизни. После этого иностранцу, не имеющему полиса будет предложено оказание плановой медицинской помощи на платной основе.

В соответствии с пунктами 3 и 7 "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ" (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631^[2]):

• Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.
• Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пунктах 4 и 5 настоящих Правил, договорами в сфере ОМС.

В качестве примера применения данных правил рассмотрим Правила оказания (Положении об оказании) медицинской помощи иностранным гражданам медицинских организаций (например, ФГБУЗ МСЧ № 98 ФМБА России или ГБУЗ ККБ-2 (Кубань)).

В даннх правилах, опубликованных на официальных сайтах данных организаций, указано следующее:

• Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам бесплатно.
• После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

2.8.1. Включают ли лечение осложнений при беременности и родах в категорию экстренных случаев?

Проведенный анализ законодательства не позволяет с полной однозначностью прокомментировать данный вопрос. Согласно п.11 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н^[5]), поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе: роды, угроза прерывания беременности.

Также, согласно части 4 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ^[3] "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Однако, в перечне заболеваний и состояний, опасных для жизни человека, в пункте 5.1.2. "Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (вступает в силу с 1 сентября 2025 г.) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2025 г. N 172н) осложнения при беременности и родах отсутствуют.

2.9. В каких клиниках оказывается бесплатная скорая медицинская помощь иностранцам?

Бесплатная скорая медицинская помощь иностранцам может быть оказана в государственных и муниципальных клиниках РФ. Согласно п.6 "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ" (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631^[2], вступает в силу с 1 сентября 2025 г.), медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно. Таким образом, по закону бесплатная скорая медицинская помощь оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2.10. Где могут оказать скорую медпомощь на иностранных языках?

Вопрос организации оказания скорой медпомощи иностранцам, не владеющим русским языком, регламентируется медицинскими организациями в Положении об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства. Как правило, в них прописывается, что для взаимодействия с иностранным пациентом, не владеющим русским языком, приглашается переводчик, услуги которого оплачивает иностранный пациент.

В некоторых медицинских организациях этот вопрос проработан более методично. Например в Положении об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в ГБУЗ «ККБ № 2»^[8] (Кубань):

• Для взаимодействия медицинского персонала с пациентом, не владеющим русским языком и обратившимся в учреждение за медицинской помощью без сопровождения переводчика, медицинский персонал приемного отделения... связывается по телефону с сотрудником учреждения, владеющим иностранным языком, и осуществляет перевод посредством громкой связи. В случае отсутствия в штате сотрудника, владеющего необходимым иностранным языком, приглашается переводчик на договорной основе (с отнесением на пациента затрат на услуги переводчика).
• Медицинская документация пациента — иностранного гражданина (лица без гражданства) заполняется на русском языке.
• В целях оперативного взаимодействия пациента и медицинского персонала допускается использовать сервисы автоматических переводчиков.

Специальная организация взаимодействия с иностранными пациентами, не владеющими русским языком, более характерна для медицинских организаций Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов России.

2.11. Что делать, если иностранцу отказали в экстренной помощи при угрозе жизни?

Рекомендуется потребовать предоставить отказ в оказании экстренной помощи с указанием причины отказа в письменной форме и обратиться к юристу, или позвонить на круглосуточную бесплатную «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья по номеру 8 800-550-99-03.

3. Медпомощь по Договору о Евразийском экономическом союзе

Государствами-членами Договора о Евразийском экономическом союзе на данный момент являются Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан и Россия. В соответствии со статьей 98 Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014^[9], право трудящихся государств-членов и членов семей на получение скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) и иной медицинской помощи регулируется в порядке согласно приложению № 30 (Протокол об оказании медицинской помощи трудящимся государств-членов и членам семей^[10]), а также законодательством государства трудоустройства и международными договорами, участником которых оно является:

• Государство трудоустройства обеспечивает оказание медицинской помощи трудящимся государств-членов и членам семей в порядке и на условиях, которые определены законодательством государства трудоустройства и международными договорами.
• Государства-члены на своей территории предоставляют трудящимся государств-членов и членам семей права на получение бесплатной скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) в том же порядке и на тех же условиях, что и гражданам государства трудоустройства.
• Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной формах) оказывается трудящимся государств-членов и членам семей медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения государства трудоустройства бесплатно, независимо от наличия медицинского страхового полиса.
• В случае продолжения лечения пациента в медицинской организации государства трудоустройства после устранения непосредственной угрозы его жизни или здоровью окружающих оплата фактической стоимости оказанных услуг осуществляется непосредственно пациентом или из иных источников, не запрещенных законодательством государства трудоустройства, по тарифам или договорным ценам.
• При необходимости осуществления медицинской эвакуации пациента в государство постоянного проживания информация о состоянии здоровья направляется медицинской организацией в посольство и (или) уполномоченный орган (организацию) государства постоянного проживания.
• Возмещение расходов, связанных с медицинской эвакуацией пациента, осуществляется за счет соответствующего бюджета бюджетной системы государства постоянного проживания в соответствии с действующей системой финансирования здравоохранения или иных источников, не запрещенных законодательством государства постоянного проживания.

В соответствии с п.8 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ^[2], в случае если международным договором РФ установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

4. Медпомощь иностранцам по межправительственным соглашениям РФ

Среди нескольких действующих межправительственных соглашений РФ, регламентирующих оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан подписавших их государств, следует выделить два соглашения, регламентирующих оказание медицинской помощи всем гражданам подписавших их государств: соглашение с Беларусью и Южной Осетией. В соответствии с п.8 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ^[2], в случае если международным договором РФ установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Межправительственное соглашение является одним из видов международных договоров РФ. В соответствии с статьей 2 Федерального закона от 15 июля 1995 г. N 101-ФЗ^[11] "О международных договорах Российской Федерации", "международный договор Российской Федерации" означает международное соглашение, заключенное РФ с иностранным государством (или государствами), с международной организацией либо с иным образованием, обладающим правом заключать международные договоры (далее - иное образование), в письменной форме и регулируемое международным правом, независимо от того, содержится такое соглашение в одном документе или в нескольких связанных между собой документах, а также независимо от его конкретного наименования.

В соответствии с п.8 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ^[2], в случае если международным договором РФ установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Следует проверять, каков актуальный статус интересующего вас межправительственного соглашения. Например, с 2016 года Великобритания вышла из "Соглашения между Правительством Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии и Правительством Российской Федерации о сотрудничестве в области здравоохранения" от 5 апреля 1993 года. В соответствии с этим соглашением российские граждане могли получать медицинскую помощь на тех же условиях, что и британские граждане с оплатой расходов со стороны соответствующих органов страны пребывания.

4.1. Медпомощь по межправительственному соглашению с Республикой Беларусь о порядке оказания медпомощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения РФ

В соответствии со статьями 3-6 Соглашения между Правительством РФ и Правительством РБ о порядке оказания медицинской помощи гражданам РФ в учреждениях здравоохранения РБ и гражданам РБ в учреждениях здравоохранения РФ (Федеральный закон от 28 февраля 2008 года № 12-ФЗ) следующие категории граждан РБ имеют право на получение следующей медпомощи:

• Граждане РБ, временно пребывающие и временно проживающие в РФ, имеют равные права с гражданами РФ на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в РФ заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
• Граждане РБ, временно пребывающие и временно проживающие в РФ и работающие в учреждениях (организациях) РФ по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами РФ, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения РФ.
• Граждане РБ, постоянно проживающие в РФ, имеют равные права с гражданами РФ на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения РФ.
• Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней из числа граждан РБ имеют равные права с гражданами РФ на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения РФ.

Наряду с этим существует документ, регламентирующий получение полиса ОМС гражданами РБ: Информация об организации медицинского обслуживания граждан РБ, постоянно или временно проживающих в РФ, временно пребывающих в РФ (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2008 N 2854-РХ^[12] О направлении информации об организации медицинского обслуживания граждан РБ, постоянно или временно проживающих в субъектах РФ) даются следующие разъяснения по применению данного межправительственного соглашения:

• Граждане РБ (постоянно или временно проживающие в РФ, временно пребывающие в РФ), зарегистрированные по месту жительства в соответствии с действующим законодательством, имеют равные права с гражданами РФ на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС) за счет средств ОМС.
• За работающих по трудовым и гражданско-правовым договорам граждан РБ производятся отчисления единого социального налога, включающего уплату взносов на ОМС.
• За неработающих граждан РБ платежи на ОМС осуществляют субъекты РФ, на территории которых зарегистрированы эти граждане.
• Реализация Соглашения в части оказания медицинской помощи неработающим гражданам РБ, зарегистрированным на территории субъекта РФ, будет осуществляться в пределах средств, утверждаемых на реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
• Субъект РФ, обеспечивая процедуру регистрации по месту жительства неработающих граждан РБ в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2006 г. N 109-ФЗ "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в РФ", берет на себя обязательства по перечислению страхового взноса (платежа) на ОМС за этих граждан.
• Гражданам РБ, застрахованным по ОМС, полисы выдаются страховыми медицинскими организациями, застраховавшими этих граждан, по предъявлении паспорта и документа, подтверждающего регистрацию по месту проживания (пребывания).
• Лицам в возрасте до 14 лет полисы ОМС выдаются при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства или пребывания одного из родителей или опекунов.
• Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, в пределах квот для субъекта РФ, на территории которого зарегистрирован гражданин РБ.

4.2. Медпомощь по межправительственному соглашению с Республикой Южная Осетия о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи, включая лекарственное обеспечение

В соответствии со статьями 4-5 Соглашения между Правительством РФ и Правительством Республики Южная Осетия (РЮО)^[13] о сотрудничестве в области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение:

• Экстренная медицинская помощь, а также помощь при экстренных и неотложных состояниях в период беременности и родов оказывается гражданину государства одной Стороны в случае его нахождения на территории государства другой Стороны беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме медицинскими организациями государств Сторон. С момента, когда устранена угроза жизни гражданина, указанного в первом абзаце настоящего пункта, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на территории государства постоянного проживания. При наличии медицинских показаний, может быть осуществлена транспортировка гражданина на территорию государства постоянного проживания. Транспортировка гражданина по медицинским показаниям осуществляется:
  • силами и средствами принимающего государства - в пределах территории принимающего государства;
  • силами и средствами направляющего государства - до приграничных территорий государств Сторон;
  • на иных условиях, определяемых по соглашению уполномоченных органов Сторон.
• Оказание плановой медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), включая лекарственное обеспечение при ее оказании, в медицинских организациях РФ гражданам РЮО, постоянно проживающим или временно проживающим в РФ, застрахованным в системе ОМС в соответствии с законодательством РФ, осуществляется за счет средств ОМС.

5. Особенности оказания медпомощи иностранцам по полису ОМС

Иностранец, получивший полис ОМС, имеет право на получение тех же видов медпомощи, что и граждане РФ:

• первичная медико-санитарная помощь;
• скорая медицинская помощь;
• специализированная медицинская помощь;
• высокотехнологичная медицинская помощь;
• паллиативная медицинская помощь;
• медицинская реабилитация.

В соответствии с пунктами 4, 5 и 7 "Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ" (Постановление Правительства РФ от 8 мая 2025 г. N 631^[2], вступает в силу с 1 сентября 2025 г.):

• Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с ФЗ "Об ОМС в РФ", имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках ОМС, если иное не предусмотрено настоящими Правилами.
• Иностранные граждане, указанные в части 1 1 статьи 10 ФЗ "Об ОМС в РФ", приобретают право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках ОМС.
• Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами в сфере ОМС.

Более подробную информацию о том, как иностранный гражданин может оформить полис ОМС, можно получить в отдельной публикации.

5.1. Ограничения периода получения медпомощи иностранцами по полису ОМС

Если гражданам РФ полис ОМС оформляется без ограничения срока действия, иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС оформляется со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия основания, но не более срока установленного законом в каждом конкретном случае. Это накладывает соответствующие ограничения на период получения медпомощи.

В соответствии с пунктами 38-42 раздела 4 "Правил обязательного медицинского страхования" (Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н^[14]):

• Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года.
• Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
• Временно пребывающим в РФ трудящимся государств - членов ЕАЭС формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.
• Временно пребывающим в РФ иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В соответствии с п. 43 раздела 4 "Правил ОМС", при обращении граждан, указанных в пунктах 38-42 настоящих Правил, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

5.2. Ограничения начала получения медпомощи трудящимся иностранцам по полису ОМС

Получение полиса ОМС и бесплатной медицинской помощи по полису ОМС трудящимся иностранцам, имеющим право на получение полиса ОМС, осуществляется при условии уплаты за них страхователями (работодателями) страховых взносов на ОМС в течение не менее трех лет.

Согласно части 1.1. статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованные лица, указанные в части 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона, приобретают права, установленные частью 1 настоящей статьи, при уплате за них страхователями, указанными в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, страховых взносов на обязательное медицинское страхование в течение не менее трех лет.

Содержание приведенных в части 1.1. статьи 16 частей статей данного Федерального закона:

• Застрахованные лица, указанные в части 1.1 статьи 10: временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в РФ трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
• Права, установленные частью 1 настоящей статьи:
  • бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а)на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
  • другие права, указанные в п. 2)-10).
• Страхователи, указанные в части 1 статьи 11:
  • лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: а) организации; б) индивидуальные предприниматели; в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;
  • индивидуальные предприниматели, адвокаты, медиаторы, нотариусы, занимающиеся частной практикой, арбитражные управляющие, оценщики, патентные поверенные, физические лица, применяющие специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", и иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой.

6. Ссылки

1. ФЗ № 323 «Об охране здоровья граждан» (статья о медпомощи иностранцам)
2. Новости Гарант: бесплатная медпомощь для иностранцев
3. Порядок оказания скорой медпомощи
4. ФЗ № 323 — отдельная норма по скорой помощи
5. Правила оказания скорой помощи
6. Приказ Минздрава об организации экстренной помощи
7. ФЗ № 323 — уточнение по экстренной помощи
8. ФЗ № 326 «Об ОМС» — статья о застрахованных лицах
9. ФЗ № 326 — условия для иностранцев
10. Основы законодательства РФ об охране здоровья
11. Письмо Минздравсоцразвития № 2854-РХ (2008) о медпомощи иностранцам
12. Международный договор РФ о медпомощи
13. ФЗ № 167 (2021) — поправки в здравоохранении

Была ли статья вам полезна?

Да Нет

Спасибо за обратную связь!

Если вы не нашли нужной информации, заполните форму ниже, и мы постараемся помочь вам!

Задать свой вопрос

Отправить